跟骨粉碎性骨折術(shù)后疼痛原因及解決辦法
主要癥狀:5月23日從2樓摔下造成跟骨粉碎性骨折行克氏針撬拔術(shù),術(shù)后8周拆掉石膏和鋼針,術(shù)后12周拄雙拐負(fù)重行走,開(kāi)始感覺(jué)腳脖子疼,現(xiàn)在前腳掌也開(kāi)始疼而且疼的很厲害無(wú)法走路,有時(shí)腳后跟也抻著疼想問(wèn)下這是怎么回事?怎樣才能不疼?謝謝
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回答2
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張國(guó)威 主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
脊柱外科
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跟骨粉碎性骨折術(shù)后出現(xiàn)疼痛，可能與術(shù)后未完全恢復(fù)、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、局部組織粘連、神經(jīng)損傷、康復(fù)訓(xùn)練不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。 1. 術(shù)后未完全恢復(fù)：骨折及手術(shù)造成的損傷需要一定時(shí)間修復(fù)，在這個(gè)過(guò)程中可能會(huì)有疼痛。一般隨著時(shí)間推移，疼痛會(huì)逐漸減輕。 2. 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎：骨折累及關(guān)節(jié)面，術(shù)后可能出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，導(dǎo)致疼痛。治療上可采用熱敷、理療，必要時(shí)口服非甾體抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布等。 3. 局部組織粘連：手術(shù)會(huì)引起周?chē)M織粘連，影響活動(dòng)并產(chǎn)生疼痛?？赏ㄟ^(guò)按摩、康復(fù)訓(xùn)練來(lái)緩解。 4. 神經(jīng)損傷：手術(shù)可能損傷周?chē)窠?jīng)，引起疼痛?？煞脿I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、B6 等。 5. 康復(fù)訓(xùn)練不當(dāng)：過(guò)早或過(guò)度負(fù)重行走，可能加重?fù)p傷導(dǎo)致疼痛。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整康復(fù)方案。 總之，跟骨粉碎性骨折術(shù)后疼痛的原因較為復(fù)雜。如果疼痛持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如 X 線(xiàn)、CT 等，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-03-06 19:36
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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建議先保守治療用扶他林軟膏外涂患處2次每日，不見(jiàn)效用醋酸潑尼松龍1ML和利多卡因3ML封閉注射療法效果極佳
2016-01-06 23:09
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