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腰間盤突出伴椎管狹窄等如何應(yīng)對(duì)

MRI所見:腰4/5、腰5/骶1椎間盤變性,T2WI信號(hào)減低,并見腰4/5椎間盤正中向后突出,相應(yīng)平面椎管狹窄,腰5/骶1椎間盤向左后側(cè)突出,左側(cè)神經(jīng)根受壓增粗。終絲增粗,信號(hào)無(wú)異常。腰椎勝利曲度變直,腰4、5椎體邊緣見輕度骨質(zhì)增生。診斷意見:1。腰4/5椎間盤變性、突出,相應(yīng)平面椎管狹窄。2。腰5/骶1椎間盤變性、突出,左側(cè)神經(jīng)根受壓。3。終絲及馬尾神經(jīng)增粗,栓系綜合癥?請(qǐng)結(jié)合臨床考慮。4。腰椎輕度骨質(zhì)增生。發(fā)病時(shí)間:有4個(gè)月了。平時(shí)走路,左腿疼痛,麻木,時(shí)好時(shí)壞。

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    林宏生 主任醫(yī)師

    暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    脊柱外科

    腰椎間盤突出伴椎管狹窄、神經(jīng)根受壓、終絲及馬尾神經(jīng)增粗、腰椎輕度骨質(zhì)增生等問(wèn)題,需要綜合考慮癥狀、病因、治療方法、康復(fù)鍛煉和預(yù)防措施等。 1. 癥狀:患者左腿疼痛、麻木,這是由于突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致。 2. 病因:長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、腰部過(guò)度勞損、年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的腰椎退變等。 3. 治療方法:保守治療如臥床休息、物理治療、藥物治療(如甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、塞來(lái)昔布止痛、甘露醇減輕神經(jīng)水腫);若保守治療無(wú)效,可能需要手術(shù)治療。 4. 康復(fù)鍛煉:進(jìn)行腰部肌肉的伸展和強(qiáng)化訓(xùn)練,如小燕飛、五點(diǎn)支撐等。 5. 預(yù)防措施:保持良好坐姿,避免彎腰搬重物,定期進(jìn)行腰部活動(dòng)。 總之,對(duì)于腰椎間盤突出等問(wèn)題,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),根據(jù)具體情況選擇合適的治療方案,并注重日常的保養(yǎng)和預(yù)防。

    2025-03-05 16:12
  • 回答4

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    腰間盤突出的原理:是腰椎的椎間盤“纖維環(huán)破裂”,導(dǎo)致髓核從破裂處突出,并壓迫到周圍的神經(jīng)根、血管,造成神經(jīng)根水腫、粘連,影響血管血液循環(huán)及對(duì)各組織的血養(yǎng)功能。腰突癥前期可以采用方案進(jìn)行治療,如果治療1-3個(gè)療程后效果不明顯或癥狀沒有改善的情況,需要考慮做進(jìn)一步的治療,已經(jīng)超傳統(tǒng)保守治療范疇,介入微創(chuàng)治療:無(wú)創(chuàng)微針介入術(shù)、經(jīng)皮切吸術(shù)、高新氧化消融術(shù)、膠源霉溶解術(shù)、激光溶解術(shù)、液體水針刀、后路椎間盤鏡等。介入微創(chuàng)治療運(yùn)用在腰椎疾病臨床已經(jīng)近10年時(shí)間,其目的是一次性治愈,同時(shí)又避免開刀的痛苦。這類技術(shù)都是通過(guò)大型可視定位先進(jìn)設(shè)備,精確定位穿刺,直接針對(duì)病灶治療,解除腰椎病變對(duì)神經(jīng)根、血管等組織的影響,主要特點(diǎn)是:不用開刀,可以根治,安全可靠,風(fēng)險(xiǎn)小、無(wú)痛苦、無(wú)副作用、費(fèi)用低。

    2016-01-06 20:32
  • 回答3

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    康亞新 主治醫(yī)師

    井陘縣中醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    骨科

    目前腰椎間盤突出的保守治療方法很多,有按摩,針灸,理療,推拿等。中醫(yī)用辨癥用藥的方法來(lái)治療本病的,這是根據(jù)病人的身體情況和病變情況,經(jīng)過(guò)四診八綱辨癥開出的方藥,經(jīng)成藥效果要理想的多,常用的中成藥腰痛寧,常用的方子有頸腰骨康湯加減等。用中醫(yī)辨癥用藥治好后很少?gòu)?fù)發(fā)的.如合并腰椎管狹窄癥可以用丹鹿通督片內(nèi)服治療的。注意事項(xiàng)如下:一:睡硬板床.睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力.二:注意腰間保暖,盡量不要受寒.白天腰部戴一個(gè)腰圍(護(hù)腰帶),強(qiáng)腰背部的保護(hù),同時(shí)有利了腰椎病的恢復(fù).三:平時(shí)不要做彎腰又用力的動(dòng)作(如拖地板…),急性發(fā)作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要.注意適當(dāng)休息,不要過(guò)于勞累.,以免加重疼痛.四:平時(shí)提重物時(shí)不要彎腰,應(yīng)該先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,盡量做到不彎腰.五:急性發(fā)作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要.注意適當(dāng)休息,不要過(guò)于勞累.,以免加重疼痛.可以用腰痛寧,丹鹿通督片治療的。如果效果不很理想,可以用頸腰骨康湯辨癥加減用藥治療的。如果痛的比較重,還可以與腰椎痛消膏藥配合使用的,效果要比單一的好的多.用中醫(yī)辨癥用藥治好后很少?gòu)?fù)發(fā)的.

    2016-01-06 19:49
  • 回答2

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    腰椎間盤膨出、腰椎間盤突出、腰椎骨質(zhì)增生等不適導(dǎo)致的椎管狹窄等情況,可以利用椎間孔鏡技術(shù)做一下微創(chuàng)治療,椎間孔鏡通過(guò)在椎間孔安全三角區(qū)、椎間盤纖維環(huán)之外,徹底清除突出或脫垂的髓核和增生的骨質(zhì)來(lái)解除對(duì)神經(jīng)根的壓力,消除由于對(duì)神經(jīng)壓迫造成的疼痛。平時(shí)要注意腰部的保暖,防止磕碰扭傷加重不適。

    2016-01-06 15:28
  • 回答1

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    您好,絕大部分腰間盤突出通過(guò)保守治療是可以治愈的,保守治療主要分為理療和藥物治療,理療(含有牽引、按摩、針灸、藥熏等),平時(shí)需要注意不要過(guò)度勞累,不要長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)固定的姿勢(shì),腰椎間盤突出,多數(shù)是由于長(zhǎng)期的不合理姿勢(shì)所導(dǎo)致。

    2016-01-06 07:11
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是腰椎間盤突出?   腰椎間盤突出癥是指椎間盤發(fā)生退行性病變,刺激和壓迫神經(jīng)而引起腰痛、下肢痛、麻木、無(wú)力、間歇跛行等癥狀。嚴(yán)重者可有下肢不同程度的癱瘓和大小便功能障礙。大部分患者在發(fā)病前有有腰部創(chuàng)傷、慢性勞損或受寒濕史,常見于老年人或是久坐的人群。 查看全文»

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