21歲男性半月板損傷一年未愈，求治療建議
患者男，21歲2012.11月打籃球起跳落地時由于膝蓋上下骨頭錯開，著地的時候受到?jīng)_擊受傷。當(dāng)時膝蓋附近有明顯腫，有疼痛感，有交鎖，無法伸直傷腿。一周后MIR檢查結(jié)果是半月板2度損傷，當(dāng)時醫(yī)生叫吃消炎藥靜養(yǎng)，感覺恢復(fù)較慢，股四頭肌越來越小。在此期間照常上課，走得慢，有時感覺膝蓋里面被卡住了就得停下來。半年后，交鎖現(xiàn)象基本感覺不到了，腿也能勉強(qiáng)伸直。，傷后一周做過一次核磁共振，是半月板2度損傷，醫(yī)生不建議動手術(shù)。傷后一個月吃消炎藥減輕腫狀，2013.7月回家又做過一次核磁共振，半月板2-3度度損傷，接著注射了5次玻璃酸鈉，有些效果，受傷至今斷斷續(xù)續(xù)貼膏藥，個人感覺都恢復(fù)較慢，現(xiàn)在感到這是一個很大的挑戰(zhàn)，工作學(xué)習(xí)壓力很大，活動也很多。都傷了一年了，受傷后影響很大，難以以之前的熱親投入學(xué)習(xí)，很是苦惱。，一直感覺找不到有效的治療方法，1.您可以給些建議嗎？2.保守治療能完全康復(fù)嗎？時間長嗎？3.要是做手術(shù)的話，我的情況能完全康復(fù)嗎？4.術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎？
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回答2
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陳曉東 主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
三級甲等
骨科
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半月板損傷是常見的膝關(guān)節(jié)損傷，治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。對于該患者的情況，需要綜合考慮損傷程度、癥狀、個人身體狀況等因素。保守治療如休息、藥物、物理治療等可能有效，但手術(shù)治療在特定情況下也是必要的?；謴?fù)時間因人而異，手術(shù)也存在一定風(fēng)險和復(fù)發(fā)可能。 1. 損傷程度：半月板 2-3 度損傷相對較嚴(yán)重，若癥狀持續(xù)不緩解，可能需要手術(shù)干預(yù)。 2. 保守治療：包括休息、制動、佩戴支具，口服非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等減輕疼痛和炎癥，進(jìn)行股四頭肌鍛煉增強(qiáng)肌肉力量。物理治療如熱敷、超短波等也有助于緩解癥狀。 3. 手術(shù)治療：若保守治療無效，可考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)半月板。但手術(shù)并非一勞永逸，術(shù)后仍需注意康復(fù)和保養(yǎng)。 4. 康復(fù)訓(xùn)練：無論保守治療還是手術(shù)后，都要進(jìn)行科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練，如膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)、直腿抬高練習(xí)等。 5. 生活注意：避免劇烈運(yùn)動、長時間站立或行走，注意膝關(guān)節(jié)保暖。 半月板損傷的治療需要根據(jù)個體情況制定方案，患者應(yīng)積極配合治療，保持良好心態(tài)，定期復(fù)查，以促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-06 14:05
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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半月板損傷的早期，傷肢應(yīng)休息，抬高，外敷中草藥接骨散消除腫脹，疼痛。你可以試試簡單的物理療法：食用鹽一斤炒熱炒干，加入姜絲50克，用棉布包好，熱熨患部，會有不錯的效果。另一種辦法是用熱淡鹽水泡患部，浸泡20分鐘，有利于消除組織細(xì)胞的電位問題。癥狀減輕后，盡早活動，鍛煉股四頭肌，恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能。反復(fù)復(fù)發(fā)的手術(shù)治療。
2016-01-06 05:56
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