淋巴結(jié)核穿刺后仍有癥狀，能確診嗎還需檢查嗎
病史：乳房有硬快去年上半年開始脫發(fā)。渾身瘙癢。發(fā)熱。脖子有淋巴結(jié)，易感冒。后來去做過淋巴結(jié)穿刺，診斷是淋巴結(jié)核。服藥到現(xiàn)在淋巴結(jié)快沒了。但還是脫發(fā)。瘙癢，發(fā)熱易感冒。請問穿刺可以確診淋巴結(jié)核嗎？還要不要做其他檢查，會不會是淋巴瘤
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回答2
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李麗芳 副主任醫(yī)師
西山煤電（集團）有限責任公司職工總醫(yī)院
二級乙等
皮膚病與性病
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淋巴結(jié)核的診斷通常需要綜合多種因素，包括臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學檢查、病理檢查等。穿刺活檢對于診斷淋巴結(jié)核有重要意義，但在某些情況下，可能還需要結(jié)合其他檢查進一步明確。 1. 穿刺活檢：通過穿刺獲取淋巴結(jié)組織進行病理分析，是診斷淋巴結(jié)核的重要方法之一。但有時由于取材部位、樣本量等因素，可能存在一定的局限性。 2. 臨床表現(xiàn)：持續(xù)的發(fā)熱、脫發(fā)、瘙癢、易感冒等癥狀，對于判斷病情有一定參考價值。 3. 實驗室檢查：如結(jié)核菌素試驗、血沉、血常規(guī)等，有助于了解身體的免疫狀態(tài)和炎癥情況。 4. 影像學檢查：如彩超、CT 等，可以觀察淋巴結(jié)的大小、形態(tài)、結(jié)構(gòu)等變化。 5. 細菌培養(yǎng)：如果能培養(yǎng)出結(jié)核分枝桿菌，可明確診斷。 綜合多種檢查結(jié)果，醫(yī)生能夠更準確地判斷病情。對于淋巴結(jié)核患者，即便穿刺診斷為淋巴結(jié)核，在治療過程中若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)新的異常，仍需進一步檢查以排除其他可能。
2025-03-06 17:26
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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無論淋巴瘤還是淋巴結(jié)核，都可以去醫(yī)院進行淋巴穿刺或者手術(shù)切除淋巴結(jié)進行活檢確診的建議你去當?shù)蒯t(yī)院就診
2016-01-06 20:39
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