結(jié)核性膿氣胸與糖尿病患者住院兩月持續(xù)發(fā)燒怎辦
結(jié)核性膿氣胸與糖尿病，住院已經(jīng)兩個月，現(xiàn)？結(jié)核性膿氣胸與糖尿病，住院已經(jīng)兩個月，現(xiàn)持續(xù)發(fā)燒（38-39度）。無飲食、護(hù)理、治療方案
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回答2
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張國超 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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結(jié)核性膿氣胸合并糖尿病患者住院兩個月仍持續(xù)發(fā)燒，可能與感染未控制、血糖波動、藥物熱、胸腔引流不暢、合并其他感染等有關(guān)。 1. 感染未控制：結(jié)核性膿氣胸的病原體可能未被完全清除，需調(diào)整抗感染治療方案，如使用利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物，并根據(jù)藥敏試驗選用敏感抗生素。 2. 血糖波動：糖尿病患者血糖控制不佳會影響病情恢復(fù)，應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測，合理使用胰島素或口服降糖藥，如二甲雙胍、格列齊特等，將血糖控制在理想范圍。 3. 藥物熱：某些藥物可能引起發(fā)熱反應(yīng)，需排查并調(diào)整用藥。 4. 胸腔引流不暢：若膿液引流不徹底，會導(dǎo)致炎癥持續(xù)，需評估引流情況，必要時重新置管或調(diào)整引流方式。 5. 合并其他感染：可能合并其他病原體感染，如真菌、病毒等，需完善相關(guān)檢查，明確后針對性治療。 對于此類患者，需要綜合考慮多種因素，密切觀察病情變化，及時調(diào)整治療和護(hù)理方案，以促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-06 05:56
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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糖尿病患者本身免疫力就比常人低，更容易感染，相應(yīng)的恢復(fù)起來也較常人困難些，不過不用太擔(dān)心，按照醫(yī)生囑咐的做就行了1、避免肥胖，維持理想且合適的體重?！ ?、定時定量，每餐飲食按照計劃份量進(jìn)食，不可任意增減?！ ?、少吃油煎、炸、油酥及豬皮、雞皮、鴨皮等含油脂高的食物?！ ?、烹調(diào)多采用清蒸、水煮、涼拌、涮、烤、燒、燉、鹵等方式。不可太咸，食鹽攝入量6克以下為宜 5、飲食不可太咸，少吃膽固醇含量高的食物，例如腰花、肝、腎等動物內(nèi)臟類食物?！ ?、烹調(diào)宜用植物性油脂?！ ?、配合長期性且適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動、藥物、飲食的控制?！ ?、經(jīng)常選用含纖維質(zhì)高的食物，如未加工的蔬果等。 9、含淀粉質(zhì)高的食物及中西式點心均應(yīng)按計劃的份量食用，不可隨意吃，以免過量吸取?！ ?0、少吃精制糖類的食物，如煉乳、蜜餞?？菇Y(jié)核治療方案基本都是一樣的，按時執(zhí)行醫(yī)囑就是了
2016-01-06 16:32
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