干重活致腰痛一年未愈，會是強直性脊柱炎嗎？
爸爸因干重活,患腰痛；去醫(yī)院拍片,說是腰肌勞損,但是一年都沒好；以前腰底一直很痛,最近我吃了點六味地黃,好像又不痛了；但是腰中部時常會感覺痛,特別是晚上睡覺的時候,起床后又沒痛了,彎腰時,都可以摸到它很凸,最近我很喜歡側(cè)身睡覺把腰彎起來,以前從沒有過!早一段時間,我腰中部往上的脊柱骨頭,不按不痛,一按就特別的痛,現(xiàn)在都還有點；我膝蓋最近一到陰冷的地方就感覺到痛,請問我這是強直性脊柱炎初期嗎?
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回答1
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曹學偉 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
骨三科（骨關(guān)節(jié)病、運動醫(yī)學科）
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干重活后腰痛長期未愈，出現(xiàn)多種癥狀，不一定就是強直性脊柱炎，還可能是腰肌勞損未愈、腰椎間盤突出、腰椎骨質(zhì)增生、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、風濕性關(guān)節(jié)炎等。 1.腰肌勞損未愈：長期重體力勞動導(dǎo)致腰部肌肉持續(xù)緊張，損傷難以恢復(fù)，產(chǎn)生疼痛。治療以休息、物理治療、藥物治療為主，如布洛芬、雙氯芬酸鈉、氯唑沙宗等。 2.腰椎間盤突出：腰椎間盤退變，纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)，引起腰痛?？刹扇∨P床休息、牽引、按摩等保守治療，嚴重者需手術(shù)。藥物如甲鈷胺、腰痛寧膠囊等。 3.腰椎骨質(zhì)增生：腰椎關(guān)節(jié)老化，骨刺形成，刺激周圍組織導(dǎo)致疼痛。治療包括熱敷、針灸，藥物如抗骨增生片等。 4.腰椎小關(guān)節(jié)紊亂：腰部活動不當，小關(guān)節(jié)錯位，引發(fā)疼痛。手法復(fù)位效果較好。 5.風濕性關(guān)節(jié)炎：與鏈球菌感染有關(guān)，累及關(guān)節(jié)，遇冷疼痛加重。常用藥物有阿司匹林、青霉素等。 僅憑目前癥狀難以確診，建議到正規(guī)醫(yī)院骨科就診，進行詳細檢查，如腰椎 CT、磁共振成像（MRI）、風濕因子檢測等，以明確病因，對癥治療。
2025-03-06 03:03
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