65 歲男性高血壓冠心病患者，血壓控制不穩(wěn)及卡森應(yīng)力低，如何應(yīng)對？
我是一名血壓高冠心病患者，男，65歲。使用藥品：得高寧，卡托普利，單硝酸異山梨脂片，倍他樂克，阿托伐他汀鈣片，復(fù)方丹參片每日早晚兩次，已5年。問題：1 現(xiàn)服藥后血壓降至120左右，但10小時左右就會升高，特別是早上5，6點后能超過150。如何使血壓更平穩(wěn)？2 最近體檢：血流變；卡森粘度；中切流阻；低切流阻均正常?？ㄉ瓚?yīng)力只有0.05。有何危害，如何解決？，搭橋3年，如何使血壓更平穩(wěn)？卡森應(yīng)力只有0.05。有何危害，如何解決？
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回答3
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薛玉梅 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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對于高血壓冠心病患者血壓控制不穩(wěn)定及卡森應(yīng)力異常的情況，可能與多種因素有關(guān)，如用藥時間、生活方式、合并疾病、藥物耐受性、季節(jié)變化等。 1. 用藥時間：部分降壓藥物的作用時間有限，可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥時間或更換長效降壓藥，如硝苯地平控釋片、氨氯地平、纈沙坦等。 2. 生活方式：低鹽低脂飲食，戒煙限酒，避免熬夜和情緒激動，適量運動，保持良好的心態(tài)。 3. 合并疾病：若存在糖尿病、腎臟疾病等，也會影響血壓控制，需同時治療。 4. 藥物耐受性：長期服用同一種降壓藥可能出現(xiàn)耐受性，必要時聯(lián)合或更換其他降壓藥。 5. 季節(jié)變化：氣溫變化時血壓容易波動，需加強監(jiān)測，適時調(diào)整治療方案。 總之，高血壓冠心病患者血壓控制不穩(wěn)定需要綜合考慮多方面因素，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行個體化治療，以達到平穩(wěn)控制血壓、減少心血管事件發(fā)生的目的。
2025-03-05 11:37
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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高血壓是一種常見病，需要結(jié)合原發(fā)性以及繼發(fā)性用藥對于原發(fā)性高血壓，可以使用降壓藥物，如硝苯地平、美托洛爾等，對于繼發(fā)性高血壓，需要治療原發(fā)病，祝你健康。，
2016-01-06 15:50
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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麝香保心丸的多種應(yīng)用血壓控制得不好，可能與服用降壓藥物不是長效有關(guān)，建議改服長效降壓藥，或短效藥一天服2次，血粘度高，可加服阿司匹林治療。
2016-01-06 06:20
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