男性 38 歲，高血壓下壓頑固難降，用藥咨詢
患者性別:男患者年齡:38主要癥狀:我高血壓吃藥有兩年了,最近一年里醫(yī)生給配藥是厄貝沙坦氫氯噻嗪片和苯磺酸氨氯地平片（壓氏達(dá)）每天各吃一粒,血壓基本是上壓120左右,下壓90左右,上壓控制得可以,就是下壓不太好,上星期五（10月8日）又去看醫(yī)生,醫(yī)生說(shuō)我心跳每分鐘80左右,厄貝沙坦氫氯噻嗪片和苯磺酸氨氯地平片（壓氏達(dá)）每天仍然各吃一粒,再加倍他樂(lè)克每天吃一粒,心跳要控制在每分鐘60-70就可能下壓要降下來(lái).4,5天過(guò)去了,我的血壓還是這樣,下壓仍是90左右.為什么我的血壓特別是下壓這么頑固,降不下來(lái).請(qǐng)教專家我這用藥對(duì)嗎?或者要用另外什么藥?我看到有一種藥叫氯沙坦鉀氫氯噻嗪片,這藥我可以用嗎?為什么?以上問(wèn)題請(qǐng)專家詳細(xì)解答,謝謝!
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回答5
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張宇輝 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
三級(jí)甲等
心力衰竭中心
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高血壓患者下壓頑固難降可能與多種因素有關(guān)，如生活方式、藥物敏感性、合并疾病、血管彈性、遺傳因素等。 1. 生活方式：長(zhǎng)期高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙、酗酒、精神壓力大等不良生活習(xí)慣，會(huì)影響血壓控制。建議低鹽飲食，每日不超過(guò) 6 克；適量運(yùn)動(dòng)，如每周至少 150 分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)；戒煙限酒；保持良好心態(tài)，減輕精神壓力。 2. 藥物敏感性：個(gè)體對(duì)某些降壓藥物的反應(yīng)存在差異。如果當(dāng)前藥物效果不佳，可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥，如硝苯地平緩釋片、纈沙坦、吲達(dá)帕胺等，但需注意遵醫(yī)囑。 3. 合并疾?。喝绶逝帧⑻悄虿?、高血脂、睡眠呼吸暫停綜合征等，會(huì)增加血壓控制的難度。應(yīng)積極治療合并癥，控制體重、血糖、血脂，改善睡眠呼吸狀況。 4. 血管彈性：隨著年齡增長(zhǎng)，血管彈性下降，也可能導(dǎo)致下壓不易控制?？赏ㄟ^(guò)改善生活方式和控制危險(xiǎn)因素來(lái)延緩血管老化。 5. 遺傳因素：部分高血壓患者存在遺傳傾向，家族中有高血壓病史者，血壓控制可能相對(duì)困難。 總之，對(duì)于下壓頑固難降的情況，需要綜合考慮多種因素，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。同時(shí)，要定期監(jiān)測(cè)血壓，保持健康的生活方式。
2025-03-05 17:11
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,你的情況建議繼續(xù)服用硝笨地平緩釋劑,進(jìn)行藥物劑量的調(diào)整就可以了.鑒于你的情況不要服用安博諾,以免過(guò)敏,再說(shuō)也沒(méi)必要換藥治療.
2016-01-06 15:50
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，患者情況血壓有些偏高，一般來(lái)說(shuō)，目前血壓藥物在降低血壓方面有很好的效果，血壓沒(méi)降下來(lái)，原因可能是個(gè)人平時(shí)的飲食生活習(xí)慣沒(méi)有改善，還有就是藥物上不合理，建議患者維持目前的藥物治療不變，平時(shí)注意低鹽低脂清淡飲食，適當(dāng)?shù)腻憻?，合理充足的睡眠，避免情緒的過(guò)度波動(dòng)，血壓變化及時(shí)隨診。Ydt
2016-01-06 15:14
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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我以前服用長(zhǎng)效磺胺有過(guò)過(guò)敏現(xiàn)象（背部產(chǎn)生銅錢大小紅斑）,不知是否能服用此藥.------不能吃該藥
2016-01-06 14:58
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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卡托普利是短效制劑，雷米普利是長(zhǎng)效制劑，長(zhǎng)效制劑更好
2016-01-06 09:30
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什么是高血壓? 高血壓是指在未使用抗高血壓藥物的情況下，三次不同時(shí)間測(cè)量的血壓，收縮壓(SBP)≥140mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥90mmHg。既往有高血壓史，目前正在使用抗高血壓藥物，現(xiàn)血壓雖未達(dá)上述水平，亦應(yīng)診斷高血壓。在60歲以上的老年人中，高血壓患者超過(guò)半數(shù)。 查看全文»
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