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手指關(guān)節(jié)腫大和腿膝關(guān)節(jié)脹痛無(wú)力近兩年,原因何在?

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):手指關(guān)節(jié)腫大,腿膝關(guān)節(jié)脹痛無(wú)力近一,二年想得到怎樣的幫助:想了解一下

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    鄭素明 主任醫(yī)師

    廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    骨一科(關(guān)節(jié)中心關(guān)節(jié)科、骨病科)

    手指關(guān)節(jié)腫大和腿膝關(guān)節(jié)脹痛無(wú)力近兩年,可能是由關(guān)節(jié)炎、外傷、代謝性疾病、感染、免疫性疾病等引起。 1.關(guān)節(jié)炎:常見的有骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。骨關(guān)節(jié)炎多因關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨質(zhì)增生導(dǎo)致;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則是自身免疫異常引發(fā)關(guān)節(jié)炎癥。 2.外傷:如關(guān)節(jié)扭傷、撞傷等,損傷后未妥善處理,可能遺留長(zhǎng)期癥狀。 3.代謝性疾?。合裢达L(fēng),由于血尿酸水平過(guò)高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)處,引起疼痛和腫脹。 4.感染:細(xì)菌、病毒等病原體感染關(guān)節(jié),導(dǎo)致炎癥和不適。 5.免疫性疾?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡等免疫性疾病,也可能累及關(guān)節(jié),出現(xiàn)相關(guān)癥狀。 總之,出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)腫大和腿膝關(guān)節(jié)脹痛無(wú)力的癥狀,應(yīng)引起重視,及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,進(jìn)行相關(guān)檢查,如血常規(guī)、血尿酸、風(fēng)濕因子等,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。

    2025-03-06 05:33
  • 回答4

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    病情分析:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎又稱類風(fēng)濕(RheumatoidarthritisRA)是一種病因尚未明了的慢性全身性炎癥性疾病目前公認(rèn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病.可能與內(nèi)分泌代謝營(yíng)養(yǎng)地理職業(yè)心理和社會(huì)環(huán)境的差異細(xì)菌和病毒感染及遺傳因索等方面有關(guān)系以慢性對(duì)稱性多滑膜關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)外病變?yōu)橹饕R床表現(xiàn)屬于自身免疫炎性疾病.該病好發(fā)于手腕足等小關(guān)節(jié)反復(fù)發(fā)作呈對(duì)稱分布.早期有關(guān)節(jié)紅腫熱痛和功能障礙晚期關(guān)節(jié)可出現(xiàn)不同程度的僵硬畸形并伴有骨和骨骼肌的萎縮極易致殘.從病理改變的角度來(lái)看類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種主要累及關(guān)節(jié)滑膜(以后可波及到關(guān)節(jié)軟骨骨組織關(guān)節(jié)韌帶和肌鍵)其次為漿膜心肺及眼等結(jié)締組織的廣泛性炎癥性疾病.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的全身性表現(xiàn)除關(guān)節(jié)病變外還有發(fā)熱疲乏無(wú)力心包炎皮下結(jié)節(jié)胸膜炎動(dòng)脈炎周圍神經(jīng)病變等.廣義的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎除關(guān)節(jié)部位的炎癥病變外還包括全身的廣泛性病變.意見建議:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種很普遍的疾病但是對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常識(shí)來(lái)說(shuō)很多人都不是很明白那么到底什么才是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎呢在這里我們?yōu)槟阍敿?xì)的介紹一下類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎又稱類風(fēng)濕(RA)是一種病因尚未明了的慢性全身性炎癥性疾病以慢性對(duì)稱性多滑膜關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)外病變?yōu)橹饕R床表現(xiàn)屬于自身免疫炎性疾病.該病好發(fā)于手腕足等小關(guān)節(jié)反復(fù)發(fā)作呈對(duì)稱分布.早期有關(guān)節(jié)紅腫熱痛和功能障礙晚期關(guān)節(jié)可出現(xiàn)不同程度的僵硬畸形并伴有骨和骨骼肌的萎縮極易致殘.從病理改變的角度來(lái)看類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種主要累及關(guān)節(jié)滑膜(以后可波及到關(guān)節(jié)軟骨骨組織關(guān)節(jié)韌帶和肌鍵)其次為漿膜心肺及眼等結(jié)締組織的廣泛性炎癥性疾病.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的全身性表現(xiàn)除關(guān)節(jié)病變外還有發(fā)熱疲乏無(wú)力心包炎皮下結(jié)節(jié)胸膜炎動(dòng)脈炎周圍神經(jīng)病變等.廣義的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎除關(guān)節(jié)部位的炎癥病變外還包括全身的廣泛性病變.值得注意的一點(diǎn)是很多人都容易把類風(fēng)濕與風(fēng)濕看做是同一個(gè)病種其實(shí)這種想法是錯(cuò)誤的.在19世紀(jì)中葉之前人們往往將兩者混為一談.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要有以下癥狀:1)其突出的臨床表現(xiàn)為:反復(fù)發(fā)作的對(duì)稱性的多發(fā)性小關(guān)節(jié)炎以手部指掌腕足趾等關(guān)節(jié)最常見.2)早期呈現(xiàn)紅腫熱痛和功能障礙晚期關(guān)節(jié)可出現(xiàn)不同程度的強(qiáng)硬和畸形并有骨和骨骼肌萎縮是一種致殘率較高的疾病.3)從病理改變的角度來(lái)看類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種主要累及關(guān)節(jié)滑膜(以后可波及到關(guān)節(jié)軟骨骨組織關(guān)節(jié)韌帶和肌腱)其次為漿膜心肺及眼等結(jié)締組織的廣泛性炎癥性疾病.因此病人除了有以上關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)外還可有其他全身性表現(xiàn)如發(fā)熱疲乏無(wú)力體重減輕皮下結(jié)節(jié)心包炎胸膜炎周圍神經(jīng)病變眼病變動(dòng)脈炎等.4)病情和病程有個(gè)體差異從短暫輕微的少關(guān)節(jié)炎到急劇進(jìn)行性多關(guān)節(jié)炎.受累關(guān)節(jié)以近端指間關(guān)節(jié)掌指關(guān)節(jié)腕肘肩膝和足趾關(guān)節(jié)最為多見;頸椎顳頜關(guān)節(jié)胸鎖和肩鎖關(guān)節(jié)也可受累并伴活動(dòng)受限;髖關(guān)節(jié)受累少見.關(guān)節(jié)炎常表現(xiàn)為對(duì)稱性持續(xù)性腫脹和壓痛晨僵常長(zhǎng)達(dá)1小時(shí)以上.最為常見的關(guān)節(jié)畸形是腕和肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直掌指關(guān)節(jié)的半脫位手指向尺側(cè)偏斜和呈“天鵝頸”樣及鈕孔花樣表現(xiàn).重癥患者關(guān)節(jié)呈纖維性或骨性強(qiáng)直并因關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮痙攣失去關(guān)節(jié)功能致使生活不能自理.除關(guān)節(jié)癥狀外還可出現(xiàn)關(guān)節(jié)外或內(nèi)臟損害如類風(fēng)濕結(jié)節(jié)心肺腎周圍神經(jīng)及眼等病變.由此可知所謂的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎并非只是關(guān)節(jié)發(fā)生了炎癥病變而是全身性的廣泛性病變對(duì)人體的危害性極大.生活護(hù)理:類風(fēng)濕的概念須與風(fēng)濕相區(qū)別.在19世紀(jì)中葉之前人們往往將兩者混為一談.隨著科技醫(yī)療發(fā)展人們對(duì)類風(fēng)濕也認(rèn)識(shí)得越來(lái)越清楚.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎這一病名是1858年由英國(guó)醫(yī)生加羅德首先使用的.1896年舍費(fèi)爾和雷蒙將該病定為獨(dú)立的疾病同年斯蒂爾對(duì)兒童型的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎作了詳細(xì)的描述.1931年塞西爾等人發(fā)現(xiàn)類風(fēng)濕病人血清與鏈球菌的凝集率很高1940年瓦勒發(fā)現(xiàn)類風(fēng)濕因子.1945年卡維爾蒂1961年斯勒芬分別提出類風(fēng)濕發(fā)病機(jī)理的自身變態(tài)反應(yīng)理論并得到確定.1941年美國(guó)正式使用“類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”的病名.目前除中英美三國(guó)使用“類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”病名外法國(guó)比利時(shí)荷蘭稱之為慢性進(jìn)展性多關(guān)節(jié)炎;德國(guó)捷克和羅馬尼亞等稱之為原發(fā)性慢性多關(guān)節(jié)炎;前蘇聯(lián)稱之為傳染性非特異性多關(guān)節(jié)炎;日本則稱之為慢性關(guān)節(jié)風(fēng)濕癥.

    2016-01-06 10:52
  • 回答3

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    病情分析:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀①晨僵:關(guān)節(jié)僵硬以晨起明顯活動(dòng)后減輕稱為晨僵.通常起床后受累關(guān)節(jié)僵硬疼痛活動(dòng)受限隨著時(shí)間延長(zhǎng)活動(dòng)增加而僵硬狀態(tài)緩解.僵硬最早發(fā)生在手指關(guān)節(jié)晨起不能握拳若病情發(fā)展可出現(xiàn)全身僵直感.關(guān)節(jié)僵硬程度可作為評(píng)價(jià)病情變化及活動(dòng)性的指標(biāo)晨起時(shí)間越長(zhǎng)其病情越嚴(yán)重.②疼痛:指腕趾踝關(guān)節(jié)首先腫痛或單發(fā)或多發(fā)此起彼落逐漸波及肘肩膝髂以及顳頜關(guān)節(jié)呈對(duì)稱性發(fā)病.疼痛常因病情反復(fù)或因天氣變化或寒冷刺激而加重.③腫脹:發(fā)病關(guān)節(jié)腔內(nèi)有炎性積液表現(xiàn)為關(guān)節(jié)處漫腫或紅腫以四小關(guān)節(jié)為主手指關(guān)節(jié)多呈梭形腫大當(dāng)病情緩解時(shí)關(guān)節(jié)腫脹可以消失.④運(yùn)動(dòng)障礙:由于炎癥疼痛和軟組織腫脹常引起活動(dòng)障礙.隨著病情發(fā)展肌肉萎縮骨關(guān)節(jié)內(nèi)纖維組織增生關(guān)節(jié)周圍組織也變得強(qiáng)硬關(guān)節(jié)不能恢復(fù)正常的功能活動(dòng).病情發(fā)展到晚期關(guān)節(jié)強(qiáng)硬或呈半脫位出現(xiàn)掌指?jìng)?cè)偏指關(guān)節(jié)呈鵝頸樣望遠(yuǎn)鏡樣花束樣或鉤狀畸形.關(guān)節(jié)外表現(xiàn)①類風(fēng)濕皮下結(jié)節(jié):此病約有20%左右有皮下結(jié)節(jié).多見于類風(fēng)濕高度活動(dòng)期.②類風(fēng)濕血管炎:可累及血管皮膚肌肉心臟神經(jīng)等組織是關(guān)節(jié)外損害的基礎(chǔ).③心肺損害:類風(fēng)濕可累及心包心肌和心內(nèi)膜其中心包炎較常見.④神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn):輕者感覺(jué)異?;蜻t鈍觸覺(jué)減退.重者導(dǎo)致活動(dòng)障礙.⑤其他表現(xiàn):眼損害干燥綜合癥之表現(xiàn)脾腫大淋巴結(jié)腫大貧血白細(xì)胞減少以及慢性胃炎潰瘍性結(jié)腸炎表現(xiàn).意見建議:(一)休息當(dāng)關(guān)節(jié)急性發(fā)炎時(shí)要盡量減少受影響關(guān)節(jié)的活動(dòng)幫助患處復(fù)原.利用托架固定關(guān)節(jié)位置可避免觸痛發(fā)炎的關(guān)節(jié).當(dāng)發(fā)炎逐漸消退可做適量運(yùn)動(dòng)和接受適當(dāng)?shù)奈锢碇委熂奥殬I(yè)治療以防肌肉萎縮關(guān)節(jié)變得僵硬而不能活動(dòng).(二)藥物治療A阿斯匹林及非類固醇消炎藥有鎮(zhèn)痛消炎和消腫的功效一般效用頗佳.常用的藥物有十多種而藥效因人及病情而異患者可能要試用多種才找到最適合的藥物.這類藥物最主要的副作用是腸胃不適胃潰瘍及胃出血等.服用者要注意糞便顏色若呈黑色應(yīng)立刻停藥及請(qǐng)教醫(yī)生.這類藥物更可影響腎臟所以服用時(shí)一定要依照醫(yī)生處方及按時(shí)復(fù)診.B抗風(fēng)濕藥抗風(fēng)濕藥的特性在于用了較長(zhǎng)時(shí)間后(約六至八星期)患者才感覺(jué)到其效用病情多可得到改善和控制.這類藥物多會(huì)影響免疫功能可導(dǎo)致較嚴(yán)重的副作用例如皮膚敏感蛋白尿白血球及血小板數(shù)量減少等.服用者必須定期復(fù)診接受驗(yàn)血和小便測(cè)試;若能注意以上數(shù)點(diǎn)及在醫(yī)生指導(dǎo)下服用這類藥物便可減低副作用的出現(xiàn).C皮質(zhì)類固醇這類藥物能有效地迅速消炎消腫及鎮(zhèn)痛.患者一經(jīng)服用便不應(yīng)隨便將藥減量或停服.但長(zhǎng)期服用會(huì)引致很多副作用如身體肥胖臉圓肌肉無(wú)力皮膚變薄情緒失常高血壓糖尿病白內(nèi)障骨質(zhì)疏松及抵抗感染能力減低.由于這些原因類固醇只應(yīng)用于病情較嚴(yán)重患者當(dāng)病情轉(zhuǎn)好醫(yī)生會(huì)慢慢減低藥量直至完全停服.類固醇更可注射入關(guān)節(jié)控制炎腫但必須由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行而注射不能太頻繁.注射不當(dāng)會(huì)引致細(xì)菌感染和加速關(guān)節(jié)退化.生活護(hù)理:D止痛藥患者可依照醫(yī)生指示因情況需要服用.E口服鋸峰齒鮫軟骨粉80年代之后利用純天然鋸峰齒鮫即大青鯊軟骨粉來(lái)再生人體關(guān)節(jié)軟骨從內(nèi)部恢復(fù)關(guān)節(jié)徹底治療內(nèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎已成為各先進(jìn)國(guó)家的全新嘗試.在歐洲鯊魚軟骨粉的萃取物已經(jīng)被認(rèn)定為內(nèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥品美國(guó)OAM(替代醫(yī)療事務(wù)局)也把鯊魚軟骨粉當(dāng)作代替醫(yī)療的一環(huán)進(jìn)行研究和普及而日本則采用鋸峰齒鮫軟骨粉作為代替醫(yī)療的一環(huán)廣泛運(yùn)用于內(nèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床并歸納出針對(duì)內(nèi)風(fēng)濕的最佳服用量為7.5g/天的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)取得顯著成效為人類徹底解決內(nèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎帶來(lái)了明亮的曙光.(三)物理治療物理治療是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的重要環(huán)節(jié)通過(guò)各種的治療可減低發(fā)炎腫痛關(guān)節(jié)變形肌肉萎縮……等等.治療的方法要視關(guān)節(jié)的發(fā)炎程度來(lái)定.(四)骨科手術(shù)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療主要依賴服用藥物并在有需要時(shí)讓骨科醫(yī)生以外科手術(shù)協(xié)助治療.在某些關(guān)節(jié)發(fā)炎時(shí)以關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)等方法將關(guān)節(jié)滑膜切除可迅速減退炎腫防止變形.在關(guān)節(jié)變形后適當(dāng)?shù)墓强剖中g(shù)往往會(huì)幫助患者恢復(fù)活動(dòng)能力.

    2016-01-06 05:41
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    沈東英 醫(yī)師

    上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    你的情況最好是檢查一下雙膝關(guān)節(jié)的MRI看看,如果有半月板損傷的情況,需要通過(guò)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療的。否則可以使用理療針灸等綜合治療效果較好的

    2016-01-05 17:48
  • 回答1

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    病情分析:類風(fēng)濕是風(fēng)濕病的一種.主要是因?yàn)殚L(zhǎng)期進(jìn)行涼水的接觸或風(fēng)吹導(dǎo)致.1游走痛:游走痛為機(jī)體關(guān)節(jié)疼痛游走不定時(shí)而在肩時(shí)而在肘時(shí)而在上肢...鑒于內(nèi)風(fēng)濕活動(dòng)性一般常常持續(xù)3-6個(gè)月故上述藥物應(yīng)用最好不少于12-18周.個(gè)別病例可靈活掌握或適當(dāng)延長(zhǎng).意見建議:①晨僵:關(guān)節(jié)僵硬以晨起明顯活動(dòng)后減輕稱為晨僵.通常起床后受累關(guān)節(jié)僵硬疼痛活動(dòng)受限隨著時(shí)間延長(zhǎng)活動(dòng)增加而僵硬狀態(tài)緩解.僵硬最早發(fā)生在手指關(guān)節(jié)晨起不能握拳若病情發(fā)展可出現(xiàn)全身僵直感.關(guān)節(jié)僵硬程度可作為評(píng)價(jià)病情變化及活動(dòng)性的指標(biāo)晨起時(shí)間越長(zhǎng)其病情越嚴(yán)重.②疼痛:指腕趾踝關(guān)節(jié)首先腫痛或單發(fā)或多發(fā)此起彼落逐漸波及肘肩膝髂以及顳頜關(guān)節(jié)呈對(duì)稱性發(fā)病.疼痛常因病情反復(fù)或因天氣變化或寒冷刺激而加重.③腫脹:發(fā)病關(guān)節(jié)腔內(nèi)有炎性積液表現(xiàn)為關(guān)節(jié)處漫腫或紅腫以四小關(guān)節(jié)為主手指關(guān)節(jié)多呈梭形腫大當(dāng)病情緩解時(shí)關(guān)節(jié)腫脹可以消失.④運(yùn)動(dòng)障礙:由于炎癥疼痛和軟組織腫脹常引起活動(dòng)障礙.隨著病情發(fā)展肌肉萎縮骨關(guān)節(jié)內(nèi)纖維組織增生關(guān)節(jié)周圍組織也變得強(qiáng)硬關(guān)節(jié)不能恢復(fù)正常的功能活動(dòng).病情發(fā)展到晚期關(guān)節(jié)強(qiáng)硬或呈半脫位出現(xiàn)掌指?jìng)?cè)偏指關(guān)節(jié)呈鵝頸樣望遠(yuǎn)鏡樣花束樣或鉤狀畸形.關(guān)節(jié)外表現(xiàn)①類風(fēng)濕皮下結(jié)節(jié):此病約有20%左右有皮下結(jié)節(jié).多見于類風(fēng)濕高度活動(dòng)期.②類風(fēng)濕血管炎:可累及血管皮膚肌肉心臟神經(jīng)等組織是關(guān)節(jié)外損害的基礎(chǔ).③心肺損害:類風(fēng)濕可累及心包心肌和心內(nèi)膜其中心包炎較常見.④神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn):輕者感覺(jué)異?;蜻t鈍觸覺(jué)減退.重者導(dǎo)致活動(dòng)障礙.⑤其他表現(xiàn):眼損害干燥綜合癥之表現(xiàn)脾腫大淋巴結(jié)腫大貧血白細(xì)胞減少以及慢性胃炎潰瘍性結(jié)腸炎表現(xiàn).生活護(hù)理:希望對(duì)你有所幫助謝謝!!!愿你早日康復(fù)!!!

    2016-01-05 16:50
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