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左后背疼痛難忍,多種檢查正常,原因不明怎么辦?

筋膜炎

我前四天突然左后背疼痛難忍。不能躺下睡覺,坐著也疼放射到前胸,腋下。站起來走就好點,幾天都沒怎么睡了,去醫(yī)院檢查,有大夫讓我住院檢查心臟,但我做了驗血,照了片子,心電圖都正常,建議我住院做冠脈造影,我沒去住。骨科醫(yī)生說是筋膜炎沒什么辦法,開了點狗皮膏和龍血竭片,但毫無效果,還是疼痛難忍。

  • 回答5

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    鄒和建 主任醫(yī)師

    復旦大學附屬華山醫(yī)院

    三級甲等

    風濕職業(yè)病科

    左后背疼痛難忍但多項檢查正常,可能是筋膜炎、心臟疾病、胸膜炎、帶狀皰疹、肋間神經(jīng)痛等原因所致。 1.筋膜炎:多因勞累、外傷、受寒等引起。肌肉筋膜發(fā)生無菌性炎癥,導致疼痛。治療上可采取熱敷、按摩、針灸等物理療法,也可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛。 2.心臟疾?。弘m然前期檢查正常,仍不能完全排除。有些心臟問題在初期可能不明顯。需注意觀察癥狀,必要時進一步檢查,如動態(tài)心電圖。 3.胸膜炎:炎癥刺激胸膜可產(chǎn)生疼痛,常伴有咳嗽、發(fā)熱等。治療以抗感染為主,如使用頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 4.帶狀皰疹:病毒感染侵犯神經(jīng),在出疹前可能先有疼痛。若為帶狀皰疹,需抗病毒治療,如阿昔洛韋。 5.肋間神經(jīng)痛:多由胸椎病變、病毒感染等引起??墒褂脿I養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺。 左后背疼痛原因復雜,若持續(xù)不緩解或加重,應及時到正規(guī)醫(yī)院復診,完善相關檢查,明確診斷后進行針對性治療。

    2025-03-05 22:01
  • 回答4

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    治療可以口服氯唑沙宗,雙氯分酸鈉青霉素類抗生素,注意休息,效果不好,建議再根據(jù)情況決定改何種藥物

    2016-01-06 07:35
  • 回答3

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    你好,根據(jù)上述病情描述,目前的下肢疼痛可能與腰椎疾患有關。腰椎疾患一般會引起下肢疼痛、麻木等癥狀。建議行腰椎MRI檢查,明確椎間盤突出及退變情況,明確硬膜囊及神經(jīng)根是否受壓,待明確診斷后行進一步資料,現(xiàn)密切觀察病情變化,暫不需藥物治療,可行理療、熱療,不適時隨診。

    2016-01-06 07:22
  • 回答2

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    筋膜炎是指膝關節(jié)受到急性創(chuàng)傷或慢性勞損時,引起滑膜損傷或破裂,導致膝關節(jié)腔內(nèi)積血或積液的一種非感染性炎癥反應疾患??煞譃榧毙詣?chuàng)傷性滑膜炎和慢性損傷性滑膜炎。急性創(chuàng)傷性滑膜炎,多發(fā)生于愛運動的青年人;慢性損傷性滑膜炎多發(fā)于中老年人,身體肥胖者或過用膝關節(jié)負重的人。腰肌勞損在臨床上僅是一個很籠統(tǒng)的概念,是一種自覺癥重而又無器質(zhì)性改變的慢性腰痛的總稱。例如,長時間的體力勞動或單一彎腰干活的姿勢,日復一日的重復,較易發(fā)生腰肌勞損。另外,腰部受風寒,潮濕侵襲所引起慢性腰背部僵硬、疼痛也屬腰肌勞損。日常生活中腰部鈕傷、閃腰,由于未能及時治愈,遺留下來的慢性腰痛以及慢性風濕病引起的肌筋膜炎,肌維質(zhì)炎亦歸屬于腰肌勞損的范圍內(nèi)??傊趽p包括許多原因引起的慢性腰背痛,而沒有陽性體征,X線腰椎片也無異常發(fā)現(xiàn),但是病人情緒低沉,性情急躁,治療見效小或無效,成天腰腿酸困無力,辦事效率低并且缺乏熱心,信心等現(xiàn)象。本病治療,基本原則是在醫(yī)生的指導下,科學地加強腰背肌、四肢肌的鍛煉,提高多方位的肌群運動的力度,增強其代償性,減輕其病損區(qū)域肌組織的負荷,便于損傷后的修復。其次,注意防寒防濕,積極治療(原)發(fā)病,可服用一些怯風鎮(zhèn)痛活血化痰的中成藥。生活上堅持睡硬板床,睡覺時腰下墊一薄枕,原發(fā)腰部酸困空虛疲勞感可緩解或消失,次日起床腰部亦有明顯的解乏感。關于本病的治療,無論是理療、體療,還是推拿按摩或針炙均需要四個字,“堅持”和“信心”方能徹底治愈腰肌勞損。1.推拿療法(1)推揉點按法:患者仰臥,膝部自上而下,順其筋絡反復推揉1~2分鐘。(2)拔伸屈膝法:患者體位同上,肌肉放松,醫(yī)生先輕輕地、小幅度地來回屈伸膝關節(jié),最后盡力將膝關節(jié)完全屈曲,然后伸直患肢。(3)刮筋、分筋法:患者仰臥,于髕骨外上方、內(nèi)下方運用一拇指屈曲指關節(jié),放于痛點內(nèi)側;另一手掌按于屈拇之上,用臂力推動拇指向外刮數(shù)下。(4)關節(jié)積液時可用捶、擂、拍法,交替進行。捶為實拳,擊為空拳,下?lián)趔x骨周圍軟組織及大腿伸側,大小腿屈伸各20~30下,擂為實拳,雙拳用臂力下壓與上部位相同處,重復1~2遍。拍不用拳而是用手掌拍打腘窩,用腕力彈拍。2.穿刺療法關節(jié)積液較多、張力大時,可進行關節(jié)穿刺,將積液和積血完全抽凈,并向關節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉,它是關節(jié)滑液的主要成分。研究表明,關節(jié)炎中的各種病理改變與它的減少和理化性質(zhì)改變有密切關系。注射透明質(zhì)酸鈉有以下作用:覆蓋關節(jié)軟骨表面,可以保護關節(jié)軟骨,防止或延緩進一步退變;保護關節(jié)滑膜、清除致痛物質(zhì),有明顯減輕疼痛的作用;改善關節(jié)的攣縮狀態(tài),增加關節(jié)的活動度;對退變關節(jié)的滑液有改善作用。3.藥物治療急性期滑膜損傷,瘀血積滯,治以散瘀生新消腫為主,三七粉等口服。慢性水濕稽留,肌筋弛弱,治以祛風燥濕、強壯肌筋,內(nèi)服羌活勝濕湯加減,外貼狗皮膏;若寒邪較盛,亦可散寒祛風除濕,方用烏頭湯。4.固定與練功療法早期應臥床休息,抬高患肢,可用彈力繃帶加壓包扎,并禁止負重。治療期間可作股四頭肌舒縮活動鍛煉,后期應加強膝關節(jié)的屈伸鍛煉,這對消除關節(jié)積液,防止股四頭肌萎縮,預防滑膜炎反復發(fā)作,恢復膝關節(jié)伸屈功能,有著積極作用。

    2016-01-06 03:42
  • 回答1

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    筋膜炎是指肌肉和筋膜的無菌性炎癥反應,當機體受到風寒侵襲、疲勞、外傷或睡眠位置不當?shù)韧饨绮涣家蛩卮碳r,可以誘發(fā)肌肉筋膜炎的的急性發(fā)作,肩頸腰部的肌肉、韌帶、關節(jié)囊的急性或慢性的損傷、勞損等是本病的基本病因。由于在急性期沒有得到徹底的治療而轉(zhuǎn)入慢性;或者由于病人受到反復的勞損、風寒等不良刺激,可以反復出現(xiàn)持續(xù)或者間斷的慢性肌肉疼痛、酸軟無力等癥狀。病因機理是由于筋血不活毛細血管及微循環(huán)不暢所致??赏夥笫娼罨钛?消腫止痛,活血散淤,祛風散寒的邱醫(yī)堂中醫(yī)傳統(tǒng)外科膏藥活血舒筋膏治療."膏藥外敷治療,局部滲透力強,藥物分子經(jīng)皮膚吸收參與血液循環(huán),直達病處,并通過皮膚傳導至經(jīng)絡、筋骨,激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能,促進功能恢復而達到快速治愈目地。

    2016-01-05 20:31
就醫(yī)問藥

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什么是筋膜炎?   筋膜炎(fasciitis)是一種少見的播散性筋膜炎癥性疾病,常伴有組織嗜酸細胞浸潤和外周嗜酸性粒細胞增高。損害特征為皮下深部組織硬腫,伴有疼痛及壓痛,可能刺激周圍神經(jīng)末梢而產(chǎn)生局部肌痙攣和疼痛。 查看全文»

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  • 陶怡

    主任醫(yī)師 教授

    廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

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  • 陸金根

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    上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院

    擅長:中醫(yī)肛腸領域的疾病,如肛瘺、混合痔、便秘、肛門會陰部急性壞死 詳情»

  • 段俊峰

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