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23 歲以下強直患者不吃激素會股骨頭壞死嗎?

今天去醫(yī)院那個醫(yī)生說23歲以下得強直的大部分都會股骨頭壞死我想知道難道不吃激素也會?~~~

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王博煒 副主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

    三級甲等

    創(chuàng)傷骨科

    強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要影響脊柱和骶髂關節(jié)。23 歲以下強直患者是否會股骨頭壞死,與多種因素有關,如疾病本身的嚴重程度、治療情況、個體差異、生活方式和遺傳因素等。 1. 疾病嚴重程度:病情越重,對髖關節(jié)的影響可能越大。若炎癥長期未得到有效控制,破壞髖關節(jié)周圍的血運,就容易增加股骨頭壞死的風險。 2. 治療情況:使用某些藥物,如大劑量的糖皮質(zhì)激素,可能增加股骨頭壞死的幾率。但即使不吃激素,如果治療不規(guī)范或不及時,也可能影響髖關節(jié)。 3. 個體差異:每個人的身體狀況和對疾病的反應不同。有些人的髖關節(jié)結(jié)構(gòu)可能本身就相對脆弱,更容易受到疾病的影響。 4. 生活方式:長期大量飲酒、吸煙,缺乏運動,體重過重等不良生活習慣,會影響血液循環(huán)和代謝,加大股骨頭壞死的可能性。 5. 遺傳因素:部分患者可能存在特定的遺傳基因,使其更容易出現(xiàn)股骨頭壞死等并發(fā)癥。 總之,23 歲以下強直患者是否會出現(xiàn)股骨頭壞死不能一概而論?;颊邞e極配合治療,改善生活方式,定期復查,以便早期發(fā)現(xiàn)和處理可能的并發(fā)癥。

    2025-03-05 16:22
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好:強直性脊柱炎容易累及髖關節(jié),出現(xiàn)股骨頭壞死,故即使不用激素也會出現(xiàn)。應用激素更容易出現(xiàn)壞死?,F(xiàn)在的強脊的治療主要應用免疫抑制劑及非甾體類抗炎藥等,有全身癥狀的情況下可以用少量的激素,但不能作為止痛劑。目前云克的治療對強脊的病情有很好的作用,配合中藥及理療能基本達到臨床治愈。這里的醫(yī)生都是利用工作之余的時間在這里回答問題的,請及時點擊"采納答案",這是對他們熱心幫助的唯一肯定,謝謝!

    2016-01-06 07:38
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    純中藥治療沒有副作用.經(jīng)濟實惠.強直性脊柱炎是一種以骶髂關節(jié)和脊柱關節(jié)的慢性進行性炎癥為主,并侵犯四肢關節(jié)和其它臟器的全身性疾病.此病致殘率較高:一般先侵犯骶髂關節(jié),然后沿脊柱逐漸向上發(fā)展,而累及腰椎,胸椎,甚至頸椎.強直性脊柱炎在沒有變形之前是完全可以治愈的,如果變形就只能控制不發(fā)展.治療從提高免疫系統(tǒng)和滋補肝腎著手全面調(diào)理,配合調(diào)和脾胃.去風通絡,活血散寒,消腫止痛,沒有任何副作用,可以用中醫(yī)專科專藥配合湯藥,不要用西藥,副作用太大.

    2016-01-06 06:09
  • 回答2

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    確診為強直性脊柱炎患者應聽從醫(yī)師安排,注意休息。期間可以安排全面檢查,尤其對眼、心臟及肺等器官是否受累可作詳細了解。另外,還可使病人得到除藥物以外的其它治療,如理療、體療、針灸等,還能得到具體的功能鍛煉指導,以預防發(fā)生關節(jié)畸形及肌肉廢用性萎縮等。有膝關節(jié)積液者更需住院治療,經(jīng)關節(jié)腔穿刺可以抽出積液及進行局部藥物治療,加快關節(jié)炎癥消散,減輕疼痛、腫脹,使關節(jié)功能得到較好的恢復。治療強直性脊柱炎的藥物較多,但目前還沒有能根治本病的特效藥。常用的藥物有以下兩類:(1)非激素類抗炎藥:這類藥物包括扶他林、可塞風、萘普生等。具體方法如扶他林25毫克,每日3次,飯后服,另外急性期患者晚睡前在加用消炎痛栓劑50毫克,置入肛門內(nèi),這樣可以較好地控制強直性脊柱炎的外周關節(jié)炎及夜間和清晨的腰部疼痛、發(fā)僵和翻身困難。病情改善后,可以酌情減量。本類藥物僅有抗炎與止痛作用.對強直性脊柱炎的病情發(fā)展無控制作用。本類藥物的效果雖基本類似,但作用機制有一定差別,個體差異亦較大.臨床醫(yī)生需根據(jù)病人服藥后的反應,選擇其中某一藥物。(2)改變病程藥物:代表性藥物為柳氦磺胺吡啶及甲氨蝶吟和反應停,此類藥物有可能控制幼年強直性脊柱炎的病情進展。具體治療方案,應在醫(yī)生指導下進行。患者通常在服藥2—3個月起效。本類藥物沒有止痛作用,所以需與非激素類抗炎藥物合用.強直性脊柱炎目前尚無特殊療法來阻止本病的發(fā)展,治療的主要目的在于緩解疼痛、減輕炎癥、強化鍛煉及維持良好的姿勢與功能,使疾病穩(wěn)定.扶他林腸衣片劑量為25~50mg,每日3次,值得臨床應用。其它對強直性脊柱炎較好的抗炎藥物有萘普生、布洛芬等。以上藥物應連續(xù)治療幾個月,至癥狀完全控制或消失后再逐漸減量,最好以能控制癥狀的最小量維持一段無癥狀期,如半年左右。使用上述藥物均應注意藥物的不良反應,如胃腸道不適,肝、腎損傷,頭痛及浮腫等。治療前后應定期檢查血、尿常規(guī)及肝、腎功能等。 強直性脊柱炎患者的外周關節(jié)炎、骶髂關節(jié)炎或脊柱炎,不是用皮質(zhì)激素的適應癥。因為以上表現(xiàn)用非激素抗炎藥物和柳氮磺胺吡啶可收到明顯效果。故從關節(jié)病變考慮,不適于用激素治療,但約有25%的強直性脊柱炎患者,在病程中可發(fā)生虹膜睫狀體炎。一旦經(jīng)過眼科醫(yī)師查明為虹膜睫狀體炎,就應該開始用激素治療。對于病情較輕的患者可用0.5%可的松眼液點眼,每日4次。有些病例則需服用強的松進行全身性治療。這些治療都應在醫(yī)生指導下進行。 中醫(yī)治療強直性脊柱炎以補腎壯腰為主要治療原則,兼以清理痰火。偏于腎陽虛者以右歸丸合二陳湯加減,偏于腎陰虛者以知柏地黃丸合二陳湯加減。熱甚者,可加黃柏、知母、生地、玄參、石膏以清熱滋陰;痛甚,加細辛、桂枝、延胡索以通絡止痛在治療強直性脊柱炎方面積累了豐富的經(jīng)驗所以建議配和中醫(yī)中藥辨證論治培元故本標本兼治,短期之內(nèi)可控制病情.強脊患者在治療期間要定期復查以觀察療效和及時發(fā)現(xiàn)藥物副效應.AS如果急性發(fā)展者可運用骶髂關節(jié)注射療法,可短期時間內(nèi)控制病情,使疾病趨于穩(wěn)定,而且可使疼痛癥狀明顯緩解.使用此方法以治愈多位AS患者,所以列提出以供參考.如怕柳氮磺胺吡啶副作用大,又無條件服中藥,可暫時復用反應停及帕夫林短期配合消炎鎮(zhèn)痛藥.強直性脊柱炎已不再是那么可怕的疾病了,現(xiàn)代醫(yī)療手段完全可以使病情穩(wěn)定不易復發(fā).祝早日康復!

    2016-01-06 05:57
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    秦龍 住院醫(yī)師

    岳普湖縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    骨科

    強直性脊柱炎是一種主要累及脊柱、中軸骨骼和四肢大關節(jié),并以椎間盤纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織纖維化和骨化及關節(jié)強直為病變特點的慢性炎癥性疾病。強直性脊柱炎一般先侵犯骶髂關節(jié),其后由于病變發(fā)展,逐漸累及腰、胸、頸椎,出現(xiàn)椎間關節(jié)突關節(jié)間隙模糊,融合消失及椎體骨質(zhì)疏松、破壞,韌帶骨化終致脊柱強直或駝背固定,甚至喪失勞動能力。過去認為本病是類風濕性關節(jié)炎的中樞型或其變異型,故有類風濕性脊柱炎、類風濕性關節(jié)炎中樞型之稱。與類風濕性關節(jié)炎相比,從發(fā)病年齡、性別、患病部位、實驗室檢查、X線檢查及對治療的反應等各方面分析,兩者都不相同,尤其是類風濕因子和組織相容抗原HIA—B27的發(fā)現(xiàn),進一步證明類風濕性關節(jié)炎與強直性脊柱炎是兩個完全不同的疾病。目前公認本病屬血清陰性脊柱關節(jié)病,不是類風濕性關節(jié)炎的一種類型,而是一種獨立的疾病。強直性脊柱炎的患病率,各民族間差異很大。Kellgren綜合各國的報道,認為本病平均患病率約占人口的0.1%。強直性脊柱炎屬中醫(yī)學的“骨痹”、“腎痹”、“腰痹”、“竹節(jié)風”、“龜背風”等?!秲?nèi)經(jīng)》曰:“骨痹不己,復感于邪,內(nèi)舍于腎?!薄澳I痹者,尻以代踵,脊以代頭。”這形象地描述了強直性脊柱炎晚期和脊柱強直畸形的狀態(tài)。建議配和中醫(yī)中藥辨證論治培元故本標本兼治,短期之內(nèi)即可控制病情.

    2016-01-05 21:35
就醫(yī)問藥

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什么是強直性脊柱炎?        強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關節(jié)和周圍關節(jié)的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關節(jié)和韌帶以及骶髂關節(jié)的炎癥和骨化,髖關節(jié)常常受累,其它周圍關節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應陰性、病因不明的常見關節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關節(jié)炎、腸病性關節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»

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