78歲老人膽囊膽總管結(jié)石開腹術(shù)后肺積水發(fā)燒且不能用消炎藥咋處理
我父親78歲，由于膽囊結(jié)石，膽總管結(jié)石做了開腹？我父親78歲，由于膽囊結(jié)石，膽總管結(jié)石做了開腹手術(shù)，術(shù)后引發(fā)肺內(nèi)積水，反復(fù)發(fā)燒，現(xiàn)在又不能用消炎藥，怎么辦？。
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回答1
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徐浩 副主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
三級甲等
肝膽外科
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78歲老人因膽囊膽總管結(jié)石開腹手術(shù)后出現(xiàn)肺內(nèi)積水、反復(fù)發(fā)燒且不能用消炎藥的情況較為復(fù)雜，可能與術(shù)后感染、心肺功能不佳、營養(yǎng)不良、免疫功能低下、手術(shù)創(chuàng)傷未完全恢復(fù)等有關(guān)。 1.術(shù)后感染：術(shù)后傷口或腹腔內(nèi)的感染可能引發(fā)炎癥，導(dǎo)致發(fā)燒和積水。需要密切觀察傷口，必要時進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，以選擇合適的治療方法。 2.心肺功能不佳：老人本身心肺功能可能較差，手術(shù)創(chuàng)傷加重了心肺負擔，引起肺內(nèi)積水和發(fā)燒。可通過改善心肺功能的藥物，如呋塞米、螺內(nèi)酯等進行治療。 3.營養(yǎng)不良：術(shù)后營養(yǎng)攝入不足會影響身體恢復(fù)和免疫功能。應(yīng)加強營養(yǎng)支持，如補充蛋白質(zhì)、維生素等。 4.免疫功能低下：年齡大免疫功能弱，易受病原體侵襲?？煽紤]使用免疫調(diào)節(jié)劑，如胸腺肽等。 5.手術(shù)創(chuàng)傷未完全恢復(fù)：手術(shù)造成的組織損傷需要時間修復(fù)。要保證充足休息，促進身體恢復(fù)。 總之，對于這種情況需要綜合考慮多種因素，進行全面的評估和治療。同時，要密切觀察患者的病情變化，及時調(diào)整治療方案。
2025-03-05 00:57
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