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懷孕五個多月發(fā)現(xiàn)胎兒胸腔和腹腔有積水，可能是胎兒染色體異常、宮內(nèi)感染、心血管系統(tǒng)異常、泌尿系統(tǒng)梗阻、免疫性疾病等原因?qū)е隆?1. 胎兒染色體異常：染色體異?？赡軐е绿喊l(fā)育異常，出現(xiàn)胸腔和腹腔積水。需要進行羊水穿刺或無創(chuàng) DNA 檢測來明確。 2. 宮內(nèi)感染：如巨細胞病毒、風疹病毒等感染，影響胎兒發(fā)育。通過檢測孕婦血清抗體等明確。 3. 心血管系統(tǒng)異常：心臟結(jié)構(gòu)或功能異常，影響血液循環(huán)，導致積液。通過胎兒超聲心動圖檢查判斷。 4. 泌尿系統(tǒng)梗阻：腎臟或輸尿管發(fā)育問題，尿液排出受阻，形成積水。超聲檢查可輔助診斷。 5. 免疫性疾?。涸袐D自身免疫性疾病，產(chǎn)生抗體影響胎兒。相關(guān)免疫指標檢測有助于診斷。 胎兒胸腔和腹腔積水需要綜合多種檢查明確原因，以便采取合適的處理措施。孕婦應(yīng)保持良好心態(tài)，積極配合醫(yī)生檢查和治療。

懷孕五個多月，b超發(fā)現(xiàn)胎兒胸腔和腹腔有積水，要考慮胎兒內(nèi)臟發(fā)育不良或畸形。建議有條件行三維彩超，或進一步做羊水穿刺染色體檢查。最好及時引產(chǎn)。