53 歲女性椎間盤突出伴椎管狹窄如何治療
醫(yī)生您好，我的母親今年53歲，患有椎間盤突出，并有要椎管狹窄，經(jīng)常坐骨神經(jīng)痛，大概在97年的時候查出來有腰椎間盤突出，當時大夫說就是做牽引，后來打過封閉針，一直沒復發(fā)，最近兩個月來開始疼痛起來，故而想請教大夫。做的CT檢查所見：L3.4椎間盤向周圍隆出，后緣纖維環(huán)密度增高成致密影。雙側(cè)椎間孔前后徑變小，硬膜囊前緣受壓。L4.5椎間盤向左后方隆出，左右及做前緣纖維環(huán)密度增高成致密影。左側(cè)椎間孔前后徑密度變小，硬膜囊前緣受壓。L5.S1椎間盤向后隆出，后緣纖維環(huán)密度增高成致密影。硬膜囊前緣受壓。L3-S1椎小關(guān)節(jié)未見異常L3.4椎間盤退行性改變并椎間盤膨出。L4.5椎間盤左側(cè)旁型突出并纖維環(huán)鈣化。L5.S1椎間盤中央性突出并纖維環(huán)鈣化。望醫(yī)生指教，謝謝！
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陳堅 主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院
三級甲等
骨關(guān)節(jié)科
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53 歲女性患有椎間盤突出及椎管狹窄，出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛。本次 CT 檢查顯示多節(jié)段椎間盤病變。治療需綜合考慮，包括保守治療、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 疾病介紹：腰椎間盤突出是由于椎間盤退變、損傷等導致髓核突出，壓迫神經(jīng)根或脊髓。椎管狹窄則是椎管容積變小，影響神經(jīng)功能。 2. 保守治療：臥床休息，佩戴腰圍，避免彎腰負重。進行牽引、按摩等理療。 3. 物理治療：超短波、紅外線等有助于緩解疼痛和炎癥。 4. 藥物治療：可服用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺。 5. 手術(shù)治療：保守治療無效，癥狀嚴重影響生活時，考慮椎間孔鏡手術(shù)等。 患者應(yīng)注意腰部保暖，避免劇烈運動。定期復查，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。
2025-03-05 03:36
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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必要時手術(shù)治療要臥硬板床休息，用寬腰帶保護腰部，輔以牽引和按摩，常可緩解。推薦俯臥位牽引按抖復位，是根據(jù)中醫(yī)整復手法歸納整理的一種復位方法，必要時做骶管療法或臭氧溶核療法，請到正規(guī)醫(yī)院，由正規(guī)骨科醫(yī)生操作。同時推薦個人經(jīng)驗方，效果很好，只是麻煩一點*&*經(jīng)驗方中藥熏蒸治療：羌活12g防風12g牛膝12g雞血藤10g骨碎補12g伸筋草9g海風藤12g千年健12g尋骨風12g桑寄生12g杜仲12g桂枝12g。上藥置于鍋內(nèi)，用一半水，一半醋做熬的材料。水醋合劑浸泡中藥30分鐘左右，然后開始熬，將疼痛的部位置于鍋上50公分左右處，主要使蒸汽持續(xù)熏蒸患處，在鍋上置一布袋，以防蒸汽外漏，但是也要注意過熱時放開一點布袋，以免燙傷。注意熬時隨時加水醋混合劑，以免熬干鍋。一般每日一劑，每次1小時。熬中藥的鍋只要不是鐵鍋就可以。注意：急性期患者應(yīng)嚴格臥床3周。按摩推拿前后也應(yīng)臥床休息，推拿后一般臥床2周。癥狀基本消失后，可在腰圍保護下起床活動。疼痛減輕后，應(yīng)開始鍛煉腰背肌，以及在單杠上懸吊前后擺腿練習等?？删毩暤棺?，并可結(jié)合廣播操、太極拳等。
2016-01-06 03:01
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