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57歲男性乙肝檢查結(jié)果異常應(yīng)如何處理

2025-03-04 11:34 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

我父親今年57歲，B超提示:肝臟形態(tài)大小正常，包膜:欠光滑?；芈?增強(qiáng)增粗呈高回聲結(jié)節(jié)狀。均勻:不均勻。門靜脈內(nèi)徑:12MM，膽總管內(nèi)徑3MM。脾臟:大小形態(tài)正常，被膜光滑實(shí)質(zhì)回聲均勻，肋間厚:35MM，脾門靜脈內(nèi)徑:5MM。兩年來的B超提示一直是這樣的，也沒有冶療過。乙肝兩對(duì)半:表面抗原:陽性。表面抗體:陰性。E抗原:陰性。E抗體:陰性。核心抗體:陽性。HBVDNA:1.34乘以10的7次方。肝纖維化指標(biāo)和AFP指標(biāo)也都正常。肝功能也正常。

回答4
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王捷主任醫(yī)師

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

三級(jí)甲等

肝膽外科

57歲男性，B 超提示肝臟包膜欠光滑、回聲異常，乙肝兩對(duì)半顯示表面抗原陽性、核心抗體陽性，HBV DNA 高，而肝纖維化指標(biāo)、AFP 及肝功能正常。需綜合評(píng)估病情，制定合理方案，包括定期復(fù)查、生活調(diào)理、抗病毒治療等。 1. 病情評(píng)估：B 超顯示肝臟包膜和回聲的改變提示可能存在慢性肝損傷，但肝纖維化指標(biāo)等正常，目前病情相對(duì)穩(wěn)定。 2. 乙肝病毒情況：表面抗原陽性和核心抗體陽性，HBV DNA 達(dá) 1.34×10 的 7 次方，說明病毒復(fù)制活躍，有傳染性。 3. 治療選擇：目前肝功能正常，可暫不進(jìn)行保肝治療，但需考慮抗病毒治療，如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等。 4. 定期復(fù)查：每 3 - 6 個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝病毒定量、B 超等，監(jiān)測(cè)病情變化。 5. 生活調(diào)理：避免勞累、飲酒，保持良好的作息和飲食習(xí)慣，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。 6. 預(yù)防傳染：家庭成員應(yīng)接種乙肝疫苗，患者的生活用品單獨(dú)使用。總之，對(duì)于該患者，需密切關(guān)注病情，遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和復(fù)查，以控制病情發(fā)展，預(yù)防并發(fā)癥。
2025-03-05 03:34

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回答3
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王慶松醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

你好，從你的病情描述來看，你體內(nèi)的病毒含量是十的五次方，正常參考值是小于一千，你的檢查結(jié)果還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出正常參考值的，而且病毒有復(fù)制，具有傳染性強(qiáng)。而你在服用阿德福韋酯之后，轉(zhuǎn)氨酶不但沒有下降，反而上升，這表示你所服用的藥物并不符合你的病情的治療。一般我們建議乙肝患者在治療中應(yīng)根據(jù)自身的病情和體質(zhì)做科學(xué)的、針對(duì)性的對(duì)癥治療，不能在不了解自己病情的情況下盲目治療。請(qǐng)問你具體患的是大三陽還是小三陽？有多久的病史？是在哪家醫(yī)院做的檢查？
2016-01-06 00:37

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回答2
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孔書雪醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

你好，根據(jù)你現(xiàn)在的結(jié)果提示為乙肝，而且存在有病毒復(fù)制。你好，患者現(xiàn)在患的是乙肝，有病毒復(fù)制，需要進(jìn)行抗病毒治療。同時(shí)肝臟的b超也提示可能存在有早期肝硬化的表現(xiàn)，建議你進(jìn)行抗病毒治療，同時(shí)應(yīng)用些保肝的藥物進(jìn)行治療。
2016-01-06 00:04

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張建國醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

中醫(yī)科

是的。需要抗病毒治療
2016-01-05 15:11

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