帶狀皰疹致左腿坐骨神經痛，現腰椎突出伴肌肉萎縮，如何治？
前，由于帶狀皰疹引起神經痛去按摩拉傷到左腿坐骨神經，一個禮拜后，帶狀皰疹經醫(yī)生治療后痊愈．之后３個月里左腿坐骨神經有痛感．但沒休息而且老開車看電腦．直到２個月前走不了路，到醫(yī)院檢查有腰椎Ｌ４－Ｌ５突出７毫米．做了三維牽引治療后，臥床休息了２個月到了今天．期間痛感沒有明顯好轉．能走路，但坐時痛，麻．神經壓時有明顯痛感．今天到醫(yī)院檢查左腿，從小腿到臀部平均萎縮１．５公分，抬腿大概４０度，腰椎突出６毫米．全部醫(yī)生都沒什么辦法，因為期間坐了三維牽引治療，吃了治理腰椎突出的藥，打了神經去水腫的吊針．但都沒什么效果．現在情況就這樣，坐不了，神經痛，肌肉萎縮．求醫(yī)生們幫我指定一下治療的方法，以及一些建議．第一次問題補充:(2007-5-1015:10:49)謝謝醫(yī)生，我不知道是否由于類固醇引起肌肉萎縮呢？還是腰椎壓迫神經根引起？還是原來拉傷引起？如果是這三方面都該如何治療?
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回答5
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黃永華 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學第七附屬醫(yī)院
三級
皮膚科
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腰椎間盤突出癥引起的左腿坐骨神經痛和肌肉萎縮，治療方法包括物理治療、藥物治療、手術治療等。同時要注意休息、改變不良習慣、加強康復訓練。 1.物理治療：如熱敷、針灸、按摩等，能促進局部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張和疼痛。 2.藥物治療：使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等減輕炎癥和疼痛；營養(yǎng)神經藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等促進神經修復；肌肉松弛劑如乙哌立松，緩解肌肉痙攣。 3.手術治療：如果保守治療無效，癥狀嚴重影響生活，可考慮微創(chuàng)手術或開放性手術，去除突出的椎間盤組織，解除對神經的壓迫。 4.休息與習慣：臥床休息，避免久坐、久站和彎腰負重。保持良好的坐姿和站姿，睡硬板床。 5.康復訓練：在醫(yī)生指導下進行腿部肌肉的鍛煉，如直腿抬高、屈伸運動等，增強肌肉力量。 6.心理調節(jié)：保持積極樂觀的心態(tài)，避免焦慮和抑郁情緒加重病情。 總之，對于腰椎間盤突出引起的癥狀，需要綜合多種治療方法，并根據個體情況選擇合適的方案。同時，要注意日常生活中的保養(yǎng)和康復訓練，以促進恢復。
2025-03-05 16:23
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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此為神經水腫所致神經功能麻痹不能支配調節(jié)血液營份以肌肉的濡養(yǎng)和對肢體功能的調節(jié)所致折馬尾神經損傷綜合癥,本病的治療除消除神經水腫外需營養(yǎng)神經,并采用中藥增強受累神經血供,興奮激活麻痹休克的神經功能以支配調節(jié)運支及肌肉的營養(yǎng)獲得早日康復,提示：時間過長有繼發(fā)下神經元變性的可能.如需幫助再次聯系.
2016-01-05 12:03
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內科
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神經損傷功能受損已經肯定,單側肢體萎縮一般和神經根性損傷有關,牽拉按摩不當剌激神經并發(fā)神經神經功能受累不能調節(jié)支配肢體的血供也可發(fā)生本病.
2016-01-05 08:37
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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腰椎Ｌ４－Ｌ５突出咨詢骨科看看
2016-01-05 05:55
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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這種情況如果是有坐骨神經的壓迫刺激時間長了會引起肌肉的萎縮的。如果神經的壓迫不解除很難恢復肌肉的。建議先靜脈輸入減輕神經根水腫的藥物如甘露醇，結合營養(yǎng)神經的藥物治療，如果不好轉應該考慮手術解除壓迫。
2016-01-05 05:48
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