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HLA-B27 陽(yáng)性一定會(huì)患強(qiáng)直性脊柱炎嗎？

2025-03-04 11:04 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

HLA-B27陽(yáng)性一定是強(qiáng)直性脊柱炎嗎？同事小王腰痛幾個(gè)月了，經(jīng)常晚上痛得睡不著覺(jué)。于是他來(lái)到了我們醫(yī)院看風(fēng)濕免疫科門(mén)診。經(jīng)過(guò)一番問(wèn)診和檢查，我建議他抽血檢查HLA-B27。結(jié)果出來(lái)了，HLA-B27是陽(yáng)性。HLA-B27陽(yáng)性就一定會(huì)得強(qiáng)直性脊柱炎炎嗎？想得到怎樣的幫助：HLA-B27陽(yáng)性就一定會(huì)得強(qiáng)直性脊柱炎炎嗎？

回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

李國(guó)威副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院

三級(jí)甲等

脊柱外科

HLA-B27 陽(yáng)性不一定就會(huì)患強(qiáng)直性脊柱炎。強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病是由多種因素共同作用的結(jié)果，包括遺傳因素、環(huán)境因素、免疫因素、感染因素以及生活方式等。 1. 遺傳因素：HLA-B27 陽(yáng)性只是增加了患病的風(fēng)險(xiǎn)，但不是決定性因素。家族中有強(qiáng)直性脊柱炎患者，患病幾率相對(duì)較高。 2. 環(huán)境因素：長(zhǎng)期處于寒冷、潮濕的環(huán)境，可能會(huì)誘發(fā)強(qiáng)直性脊柱炎。 3. 免疫因素：自身免疫系統(tǒng)異常，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，損傷脊柱關(guān)節(jié)。 4. 感染因素：某些細(xì)菌、病毒感染，如腸道克雷伯桿菌感染，可能與發(fā)病有關(guān)。 5. 生活方式：長(zhǎng)期不良的坐姿、過(guò)度勞累、缺乏運(yùn)動(dòng)等，也可能影響脊柱健康。總之，HLA-B27 陽(yáng)性只是一個(gè)參考指標(biāo)，不能僅憑此確診強(qiáng)直性脊柱炎。如果有腰痛、脊柱僵硬等癥狀，還需要結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查等綜合判斷。一旦懷疑有強(qiáng)直性脊柱炎，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，以便早診斷、早治療。
2025-03-04 12:32

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回答2
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申蘭闊醫(yī)師

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雖然說(shuō)HLA―B27與強(qiáng)直性脊柱炎有很強(qiáng)的聯(lián)系，但是并不是說(shuō)HLA―B27是陽(yáng)性的人一定就會(huì)得強(qiáng)直性脊柱炎?，F(xiàn)在已經(jīng)知道，HLA―B27陽(yáng)性的人群中僅20％左右的人患強(qiáng)直性脊柱炎。如果認(rèn)為HLA―B27陽(yáng)性一定會(huì)得強(qiáng)直性脊柱炎，顯然是不對(duì)的。HLA―B27只是強(qiáng)直性脊柱炎的易發(fā)病因素之一。但是HLA-B27是會(huì)遺傳的。如果爸爸或者媽媽HLA-B27的HLA－B27是陽(yáng)性，子女的HLA-B27陽(yáng)性的可能性大大增加，但不是每一個(gè)子女的HLA-B27都會(huì)是陽(yáng)性的。HLA―B27終生攜帶，不會(huì)隨治療轉(zhuǎn)陰。因此陽(yáng)性的人也不一定都患有強(qiáng)直。
2016-01-05 19:20

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你好，HLA-B27陽(yáng)性首先考慮強(qiáng)直性脊柱炎的可能，可以拍片或CT檢查，如果同時(shí)有骶髂關(guān)節(jié)炎，則基本可以確診此病。
2016-01-05 07:56

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什么是強(qiáng)直性脊柱炎? 強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周?chē)P(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它周?chē)P(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見(jiàn)關(guān)節(jié)疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見(jiàn)于15～40歲青壯年，發(fā)病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發(fā)病少見(jiàn)。男性比女性多見(jiàn)，男女比約為5：1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。查看全文»

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