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41 歲病人因恐懼癥在人前書寫和操作困難,如何應(yīng)對(duì)?

病人D,現(xiàn)年41歲.因恐懼癥找醫(yī)生求治.他的癥狀為不能在人面前書寫,或在人面前他不能有效地進(jìn)行機(jī)械操作.在很長(zhǎng)的時(shí)間里,如果有人在周圍,他就不能簽支票.在眾人面前發(fā)言時(shí),也10分緊張.我和他類似

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    陳光敏 主任醫(yī)師

    廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    精神心理科

    恐懼癥是一種常見的心理障礙,表現(xiàn)多樣。其成因復(fù)雜,包括遺傳因素、性格特質(zhì)、生活經(jīng)歷、神經(jīng)生理因素和心理社會(huì)因素等。治療方法通常包括心理治療、藥物治療和自我調(diào)節(jié)。 1.遺傳因素:部分恐懼癥患者存在家族遺傳傾向,基因可能影響神經(jīng)遞質(zhì)的平衡。 2.性格特質(zhì):內(nèi)向、敏感、膽小的性格可能更容易患上恐懼癥。 3.生活經(jīng)歷:如童年創(chuàng)傷、重大生活變故等不良經(jīng)歷可能誘發(fā)恐懼癥。 4.神經(jīng)生理因素:大腦某些區(qū)域的功能異常可能與恐懼癥有關(guān)。 5.心理社會(huì)因素:長(zhǎng)期的壓力、不良的人際關(guān)系等社會(huì)環(huán)境因素也可能致病。 恐懼癥雖給患者帶來困擾,但通過科學(xué)合理的治療和自我調(diào)整,多數(shù)患者癥狀可得到改善。患者應(yīng)樹立信心,積極配合治療,早日恢復(fù)正常生活。

    2025-03-04 19:00
  • 回答4

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    手抖分為生理性手抖和病理性手抖生理性手抖動(dòng)的幅度小而速度快,多在靜止時(shí)出現(xiàn),是一種細(xì)小的、快速的、無規(guī)律的抖動(dòng).生理性手抖常在精神緊張、恐懼、.情緒激動(dòng)、劇痛及極度疲勞的情況下出現(xiàn),一旦引起手抖的上述原因消除,手抖也隨之消失.病理性手抖,醫(yī)學(xué)上稱“震顫”;是指手不隨意的顫動(dòng),常為永久性的.主要分為靜止性手抖和運(yùn)動(dòng)性手抖兩種類型.其中靜止性手抖是肌肉在完全放松的情況下,即安靜的狀態(tài)下出現(xiàn)的手抖.這種手抖在睡覺時(shí)就可消失,手抖速度為4—6次/秒,比較有規(guī)律,典型的疾病如帕金森綜合征.運(yùn)動(dòng)性手抖是只在運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)手抖,運(yùn)動(dòng)接近目標(biāo)時(shí)抖動(dòng)加重.如醫(yī)生給病人做指鼻試驗(yàn)時(shí),要病人伸直前臂;再用食指指自己的鼻尖;食指尖越接近鼻尖,手的抖動(dòng)就越明顯.運(yùn)動(dòng)性手抖無規(guī)律,抖動(dòng)幅度大,受情緒影響而增強(qiáng),常見于腦神經(jīng)和上肢神經(jīng)的病變.臨床上引起病理性手抖的常見病有:上肢神經(jīng)疾病與損傷、腦組織疾病和藥物中毒性手抖.手抖是老年人的常見現(xiàn)象.兩只手抖個(gè)不停,吃飯、寫字都受到嚴(yán)重影響,令老人們非常苦惱.醫(yī)學(xué)上將這種抖動(dòng)稱為震顫.震顫雖然表現(xiàn)為手的抖動(dòng),但病根多在大惱,因某種疾病使大惱負(fù)責(zé)運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)功能的區(qū)域受到損害從而引起震顫.在臨床上,震顫麻痹癥、腦動(dòng)脈硬化、中腦或小腦平病變、肝性腦病、藥物中毒、癡呆等,都有可能引起老人手抖.據(jù)醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),食用蠶豆、咖啡,可有效地控制震顫.家人可以適當(dāng)給老人多吃這兩種食物.如果排除病理因素,手抖的另一常見病因是由心理因素引起.你的問題有點(diǎn)象預(yù)期焦慮癥.這種問題常常制造了一個(gè)使病人感覺到恐懼的情境.比如,你非常擔(dān)心工作有別人在場(chǎng)時(shí)手會(huì)發(fā)抖,結(jié)果別人來到你面前時(shí),你的手真的在抖動(dòng)了.在預(yù)期性焦慮癥中,引起心理反應(yīng)的癥狀的焦慮會(huì)加劇或?qū)е掳Y狀的產(chǎn)生.而癥狀的出現(xiàn)又進(jìn)一步強(qiáng)化預(yù)期性焦慮,從而形成一個(gè)惡性循環(huán).在這個(gè)惡性循環(huán)中,你被封閉起來而不能自拔.由此可見,你真正害怕的是害怕本身.對(duì)于這樣的情況,心理學(xué)家弗蘭克爾有一個(gè)矛盾意向治療法.病人D,現(xiàn)年41歲.因恐懼癥找醫(yī)生求治.他的癥狀為不能在人面前書寫,或在人面前他不能有效地進(jìn)行機(jī)械操作.在很長(zhǎng)的時(shí)間里,如果有人在周圍,他就不能簽支票.在眾人面前發(fā)言時(shí),也10分緊張.醫(yī)生告訴他遇到恐懼的情形時(shí),不要回避,而是立即進(jìn)入這一狀態(tài).在眾人面前努力顯示出自己是一個(gè)多么好的發(fā)抖者.他要向人們顯示自己的病癥,盡力去表現(xiàn)出發(fā)抖的樣子.病人照醫(yī)生的話作了,他取得了成功.他說:我不再發(fā)抖了,我不再到恐懼了,無論我如何讓自己發(fā)抖,我都做不到.另一個(gè)例子是有一個(gè)醫(yī)學(xué)院的大學(xué)生,實(shí)習(xí)階段出現(xiàn)了一個(gè)毛病.每當(dāng)走進(jìn)手術(shù)室,當(dāng)他的指導(dǎo)教師出現(xiàn)時(shí),他的手都開始發(fā)抖.無論如何也不能控制.有一次他恰巧聽了弗蘭克爾的意義治療講座.他告訴自己:他來了,我要向他表明我是一個(gè)多么出色的手發(fā)抖的人,我要向他表明我的手抖的多么優(yōu)美.但令他驚奇的是,無論他多么想抖,他也無法抖動(dòng)了.(以上引自《尋找生命的意義》一書)有人這樣評(píng)論說:這種恐懼癥的根部開始自我加強(qiáng)了,由于對(duì)恐懼的恐懼和對(duì)失去工作的恐懼,他們覺得自己的能力開始減退.讓他字盡量寫差些的建議扭轉(zhuǎn)了他的基本態(tài)度,這種態(tài)度就是恐懼的直接根源.1、減少自我關(guān)注.它的意思是,你要讓自己的注意力轉(zhuǎn)移到你所面臨的具體事務(wù)上,而不要關(guān)注自己的感覺.這是很重要的.當(dāng)你發(fā)現(xiàn)你在關(guān)注自己的臉是不是紅了,心是不是跳快了,關(guān)注這類問題時(shí),神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)就會(huì)不由自主地受到激活或強(qiáng)化.而你減少關(guān)注它,就可以使它得到休息,其沖動(dòng)強(qiáng)度也就自然減弱了.為了減小對(duì)自我的關(guān)注,你要在所處的情境中學(xué)會(huì)關(guān)注你的真正的問題,比如你的應(yīng)聘,你的考官,你的環(huán)境等.2、放棄控制意圖.它的意思是,通常我們發(fā)現(xiàn)自己不自然了,臉紅了,手抖了,我們會(huì)自覺不自覺地做出努力來控制自己的這些反應(yīng).問題是,植物神經(jīng)系統(tǒng)的工作是很難在短時(shí)間內(nèi)受到我們的意識(shí)的控制的.所以我們?cè)绞桥θタ刂?,就越是容易發(fā)現(xiàn)我們的控制無效,結(jié)果就讓自己處于緊張,甚至焦慮不堪的狀態(tài)里了.而如果我們放棄控制意圖,不去理會(huì),它倒是會(huì)自動(dòng)熄滅的.放棄控制的意圖,也就要求你對(duì)最壞的后果心中有數(shù)并能坦然接受:大不了我這一次應(yīng)聘落選,我可以東山再起嘛!我還年輕,不怕一時(shí)挫折,不會(huì)一蹶不振!3、培養(yǎng)接受態(tài)度.它的意思是,我們要學(xué)會(huì)與癥狀為友.當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)自己欲手抖臉紅時(shí),我們不要與之為敵,進(jìn)行斗爭(zhēng),控制,而是要學(xué)會(huì)接受它.我們可以對(duì)自己這樣說,我就是有些膽小,有些靦腆,這沒什么啦.來吧,就臉紅吧,就手抖吧.如果你能這樣對(duì)自己說,(即自言自語(yǔ)),神經(jīng)系統(tǒng)的工作就會(huì)變得強(qiáng)度降低,對(duì)我們的影響也變小了.而我們的對(duì)抗,則強(qiáng)化了它.接受它,沒有關(guān)系的.與癥狀和平共處,必定也就相安無事了.接受的態(tài)度之下,就可以以柔克剛,以智取勝了.你先試一試我這里所提供的方法.如果有效就一切OK.如果一時(shí)間沒有效果,也不要緊的.任何事情都有一個(gè)發(fā)展過程,一步到位的情況畢竟少見.所以當(dāng)出現(xiàn)挫折時(shí),你也要有耐心,堅(jiān)持做下去,慢慢學(xué)習(xí)慢慢適應(yīng)也就會(huì)慢慢好起來了.當(dāng)一段時(shí)間后還是存在著巨大的障礙,那么,那時(shí)候我們?cè)賮矸治瞿愕男睦碓?,性格問題等,不遲.你已經(jīng)提到了自卑是你的一個(gè)有待解決的問題,除此之外,還可能存在其它的問題,比如過分在意他人對(duì)你的看法,在意社會(huì)形象,愛面子,愛虛榮,過敏等,這些,是可以慢慢分析,慢慢改進(jìn)的.它需要更長(zhǎng)的過程,需要更多的精力.可是,目前你先試起來那些方法,如果你的問題不是太嚴(yán)重,應(yīng)當(dāng)是可以有效果的.我們經(jīng)常會(huì)看到一些人年紀(jì)輕輕手就抖的厲害,老年人手抖更是司空見慣.手抖的原因主要是體內(nèi)缺乏礦物質(zhì)鎂和鈣.一些年輕人嗜酒如命,體內(nèi)礦物質(zhì)和維生素均被酒精破壞殆盡,所以會(huì)發(fā)生手抖狀況.手抖很好調(diào)整.只要補(bǔ)充足量的鎂鈣VBVC就可以調(diào)整過來.VB族中的煙酸能降低膽固醇和甘油3酯,泛酸可制造抗體,VB6能緩解手足的麻痹,VB12可增進(jìn)平衡感.鈣鎂合一可強(qiáng)力鎮(zhèn)靜,VC可參與體內(nèi)解毒過程,胡蘿卜素能調(diào)整人體微循環(huán).年輕人手抖小心甲亢(專家號(hào))悲哀、氣憤、極度恐慌,長(zhǎng)期過于緊張和憂慮是主要誘因

    2016-01-05 11:21
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    這個(gè)最好檢查一下,可能是心理性的,但也可能是病理性的,最可能的原因是甲亢.

    2016-01-05 08:09
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    精神壓力導(dǎo)致的,不要想那么多的問題,坦然的面對(duì)現(xiàn)時(shí)事務(wù)吧,可以康復(fù)!

    2016-01-05 03:17
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是恐懼癥?   恐懼癥(phobia)是恐怖性神經(jīng)癥的簡(jiǎn)稱,常見的恐懼癥類型有單純恐懼癥、場(chǎng)所恐懼癥(廣場(chǎng)恐懼癥)、社交恐懼癥。單純恐懼癥如對(duì)某種動(dòng)物恐懼、高處恐懼、黑暗恐怖等。場(chǎng)所恐懼癥者害怕外出,特別是不敢到人多擁擠的地方。外出時(shí)如有人陪伴,恐懼可減輕。社交恐懼癥怕公眾注視自己,怕當(dāng)眾說話,怕與人對(duì)視,怕見人臉紅等,總之是怕當(dāng)眾出丑。各種恐懼癥當(dāng)離開恐怖對(duì)象時(shí),即沒有任何焦慮。 查看全文»

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