白血病患者拔牙后血小板低反復(fù)出血如何止血升板
2010年1月21日,拔牙后,止血不了,后檢血發(fā)現(xiàn)血小板低,抽骨髓檢查后患有白血病.服藥,輸血小板后止血了,過了1天左右,又再出血,發(fā)現(xiàn)血小板又下降.希望能夠找到止血的方法,能夠使血小板上升
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回答5
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譚錫濤 副主任醫(yī)師
韶關(guān)市第一人民醫(yī)院
三級甲等
口腔科
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白血病患者拔牙后血小板低且反復(fù)出血,可能與白血病本身、治療副作用、感染、骨髓抑制、免疫因素等有關(guān)。 1.白血病本身:白血病細(xì)胞異常增殖抑制正常造血,導(dǎo)致血小板生成減少。治療以化療、靶向治療等控制白血病進(jìn)展為主,常用藥物有阿糖胞苷、柔紅霉素、甲磺酸伊馬替尼等。 2.治療副作用:某些化療藥物會(huì)影響骨髓造血功能,導(dǎo)致血小板降低。可使用促血小板生成藥物,如重組人血小板生成素、白介素-11等。 3.感染:感染可加重骨髓抑制,影響血小板生成。需積極抗感染治療,如使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。 4.骨髓抑制:長期疾病或治療導(dǎo)致骨髓造血功能嚴(yán)重抑制。必要時(shí)輸注血小板,同時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)支持。 5.免疫因素:自身免疫異常破壞血小板??蓱?yīng)用免疫抑制劑,如環(huán)孢素等。 白血病患者拔牙后血小板低反復(fù)出血情況較為復(fù)雜,需要綜合考慮多種因素,采取針對性治療措施。患者應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院血液科接受專業(yè)治療,遵循醫(yī)囑用藥,并定期復(fù)查血常規(guī)等指標(biāo)。
2025-03-04 17:33
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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您好白血病導(dǎo)致血小板降低,一般治療效果不好.徐白血病控制后血小板方能上升.輸血小板需要的量很大,也不能保證百分之百奏效.建議先用凝血酶外敷壓迫,止血的可能性較高.
2016-01-05 18:43
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好,從病史看血小板減少引起的凝血障礙.你好,對于拔牙創(chuàng)可以縫合,局部用云南白藥止血,若效果不好那就去血液內(nèi)科好好治療.
2016-01-05 15:38
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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是哪種類型的白血病?M3型是最容易出血的.如果是M3型要查查凝血四項(xiàng),如果纖維蛋白原低可以輸血漿,血小板少到哪種程度?白血病一般少于2萬才容易大出血.血小板減少的原因和白血病本身有關(guān)系,一般就是輸血小板,然后選擇時(shí)機(jī)化療,從根本上解決血小板減少的原因.如果輸注血小板效果不好可以改輸配型的血小板.才44歲年紀(jì)不算大,先輸血小板,盡早選擇化療.
2016-01-05 13:18
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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拔牙止血不了發(fā)現(xiàn)有白血病通常,患有未經(jīng)治療的血液病的患者是不能拔牙的,否則會(huì)引起較嚴(yán)重的后果.如果必須拔牙都應(yīng)先行血液病內(nèi)科治療,然后根據(jù)病情擇期手術(shù),最好能住院觀察.貧血患者如必須拔牙,應(yīng)先行內(nèi)科治療,待血紅蛋白恢復(fù)至8~9g/L左右時(shí),才可以拔牙;急性白血病患者拔牙后可引起出血不止和嚴(yán)重感染,甚至危及生命,故不能拔牙;慢性白血病患者如必須拔牙,應(yīng)先行內(nèi)科治療,待病情緩解后進(jìn)行,并應(yīng)使用止血藥和抗生素以減少出血和防止感染的發(fā)生;出血性紫癜患者血液中血小板減少,使出血時(shí)間延長,貿(mào)然拔牙會(huì)引起出血不止,拔牙前應(yīng)先行內(nèi)科治療,必要時(shí)可輸鮮血,待血小板計(jì)數(shù),出血時(shí)間,血塊收縮時(shí)間接近正常時(shí),才可拔牙,拔牙時(shí)注意止血,并全身應(yīng)用止血藥物;血友病患者拔牙可引起出血不止,拔牙前應(yīng)每日輸少量鮮血或血漿,使凝血時(shí)間接近正常后再拔牙,拔牙后最好能住院觀察治療直至傷口愈合.
2016-01-05 06:16
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