脊柱結(jié)核與脊柱腫瘤如何區(qū)分？
以前有過結(jié)核病史后來治好了去年開始感覺脊柱疼痛并伴有食欲不振消瘦易出汗的癥狀去年在縣醫(yī)院檢查說是脊柱結(jié)核給開了些藥但沒什么效果今年5月又去大型?？漆t(yī)院進(jìn)行了檢查說是患了脊柱腫瘤想得到怎樣的幫助：現(xiàn)在不知道到底得了什么病這兩種病有什么區(qū)別的方法嗎？（
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回答3
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于博 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院
三級甲等
創(chuàng)傷骨科
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脊柱結(jié)核和脊柱腫瘤在病因、癥狀、檢查、治療及預(yù)后等方面存在差異。具體包括發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、實驗室檢查及治療方法等。 1.發(fā)病機(jī)制：脊柱結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起，常繼發(fā)于肺結(jié)核。脊柱腫瘤則分為原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性，原發(fā)性多由基因突變等導(dǎo)致，轉(zhuǎn)移性多由其他部位腫瘤轉(zhuǎn)移而來。 2.臨床表現(xiàn)：脊柱結(jié)核常有低熱、盜汗、乏力、脊柱疼痛等。脊柱腫瘤疼痛更劇烈，還可能有神經(jīng)受壓癥狀，如肢體麻木、無力。 3.影像學(xué)檢查：脊柱結(jié)核在 X 線、CT 上可見骨質(zhì)破壞、椎間隙狹窄等。脊柱腫瘤多表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞、椎旁腫塊。 4.實驗室檢查：脊柱結(jié)核血沉、C 反應(yīng)蛋白常升高，結(jié)核菌素試驗可能陽性。脊柱腫瘤相關(guān)腫瘤標(biāo)志物可能異常。 5.治療方法：脊柱結(jié)核主要是抗結(jié)核治療，必要時手術(shù)。脊柱腫瘤多采用手術(shù)、放療、化療等綜合治療。 總之，區(qū)分脊柱結(jié)核和脊柱腫瘤需要綜合多種因素，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評估，以便制定準(zhǔn)確的治療方案。
2025-03-04 22:36
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，1、是否有結(jié)核病史2、疼痛的性質(zhì)3、病史的長短4、影像學(xué)表現(xiàn)5、細(xì)菌培養(yǎng)6、病理組織學(xué)檢查前三項往往是兩病共有的表現(xiàn)。鑒別方面僅供參考后三項往往具有特異性特別是后兩項。具有診斷價值另外還應(yīng)結(jié)合其他輔助檢查綜合分析。
2016-01-05 10:20
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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1、是否有結(jié)核病史。2、疼痛的性質(zhì)。3、病史的長短。4、影像學(xué)表現(xiàn)。5、細(xì)菌培養(yǎng)。6、病理組織學(xué)檢查。前三項往往是兩病共有的表現(xiàn)鑒別方面僅供參考后三項往往具有特異性特別是后兩項具有診斷價值。另外還應(yīng)結(jié)合其他輔助檢查綜合分析
2016-01-04 20:14
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什么是脊柱結(jié)核? 脊柱結(jié)核為骨關(guān)節(jié)結(jié)核中最常見的，由血行感染而產(chǎn)生。它好發(fā)于兒童及青年，以20～29歲發(fā)病率最高。占36.6%，其中以腰椎最多，胸椎次之，頸柞最少。但兒童以胸椎結(jié)核多見，可累及幾個椎骨和椎間盤，容易產(chǎn)生后突。頸椎結(jié)核亦以兒童多見，好發(fā)于第1、2頸椎，易造成病理性脫位。成人多發(fā)生在腰椎，一般涉及鄰近的兩個椎體，后突多不甚明顯。 查看全文»
