左側(cè)腎上腺切除后右側(cè)增生致血壓高,如何用藥?
左側(cè)腎上腺結(jié)節(jié)性增生已作腎上腺切除術(shù),但右側(cè)腎上腺也有增生,血壓很高上壓180_200,下壓100_110,現(xiàn)用藥:替米沙坦,伲福達(dá)各一片,血壓不穩(wěn)定,用藥后上午100_160,下午110_180,很困擾,請(qǐng)問有什么藥能控制血壓?請(qǐng)指教,謝謝!
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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張宇輝 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
三級(jí)甲等
心力衰竭中心
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左側(cè)腎上腺結(jié)節(jié)性增生切除后,右側(cè)仍增生且血壓控制不佳,可能與激素分泌異常、血管緊張度改變、生活方式、藥物敏感性及其他潛在疾病有關(guān)。 1.激素分泌異常:腎上腺增生可導(dǎo)致醛固酮、皮質(zhì)醇等激素分泌增多,引起血壓升高。可通過進(jìn)一步檢查明確激素水平,針對(duì)性治療。 2.血管緊張度改變:長(zhǎng)期的血壓升高會(huì)使血管彈性下降,加重血壓控制難度。改善血管功能的藥物如貝那普利、依那普利等可能有幫助。 3.生活方式:不良的生活習(xí)慣如高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期精神緊張等會(huì)影響血壓。應(yīng)低鹽飲食,適量運(yùn)動(dòng),保持心情舒暢。 4.藥物敏感性:當(dāng)前所用藥物效果不佳,可考慮更換為纈沙坦、氯沙坦鉀氫氯噻嗪片等。 5.其他潛在疾?。喝缒I臟疾病、內(nèi)分泌疾病等也可能影響血壓。需排查相關(guān)疾病。 總之,對(duì)于這種情況,需要綜合考慮多種因素,調(diào)整治療方案。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行全面檢查和治療。
2025-03-03 23:30
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好!一般雙側(cè)腎上腺增生要排除垂體瘤引起的增生,建議行腦部CT進(jìn)一步詳查。同時(shí)希望您能提供腎上腺檢查結(jié)果以進(jìn)一步指導(dǎo)治療。您目前可暫時(shí)將伲福達(dá)改為早晚各一片,將替米沙坦改為復(fù)代文或安博諾1片日一次。
2016-01-04 21:45
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腎上腺髓質(zhì)增生的治療目前仍以手術(shù)為主,對(duì)增生的雙側(cè)腎上腺大部切除,僅保留部分皮質(zhì),以免術(shù)后引起腎上腺皮質(zhì)功能不足。
2016-01-04 18:49
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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腎上腺增生高血壓病情比較復(fù)雜,需要看中醫(yī)脈癥合參,根據(jù)實(shí)際情況用藥調(diào)理才行
2016-01-04 18:00
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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腎上腺增生高血壓病情比較復(fù)雜,需要看中醫(yī)脈癥合參,根據(jù)實(shí)際情況用藥調(diào)理才行。
2016-01-04 14:28
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