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54 歲男性 II 型糖尿病患者腳后跟潰爛嚴(yán)重，可見骨，且有持續(xù)發(fā)熱癥狀，血糖控制不穩(wěn)。處理需綜合考慮傷口護(hù)理、控制感染、穩(wěn)定血糖、改善血液循環(huán)及促進(jìn)傷口愈合等方面。 1. 傷口護(hù)理：定期清創(chuàng)換藥，保持傷口清潔，避免再次受傷。使用無(wú)菌敷料覆蓋，防止感染。 2. 控制感染：根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇敏感抗生素，如阿莫西林、左氧氟沙星等。足量足療程使用，控制炎癥。 3. 穩(wěn)定血糖：調(diào)整胰島素用量或種類，嚴(yán)格控制飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，監(jiān)測(cè)血糖，使血糖維持在正常范圍。 4. 改善血液循環(huán)：可應(yīng)用改善微循環(huán)的藥物，如前列地爾、胰激肽原酶等，增加局部血液供應(yīng)。 5. 促進(jìn)傷口愈合：補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，必要時(shí)使用生長(zhǎng)因子類藥物，如重組人表皮生長(zhǎng)因子。 糖尿病患者傷口愈合困難，需要患者積極配合治療，嚴(yán)格控制血糖，注意傷口護(hù)理，才能促進(jìn)傷口的恢復(fù)。

糖尿病患者本身就怕下肢出現(xiàn)潰爛，潰爛后創(chuàng)面極難愈合，只有血糖控制住創(chuàng)面才有愈合的機(jī)會(huì)。根據(jù)你說的情況我估計(jì)患者潰爛的時(shí)間已經(jīng)很長(zhǎng)，潰爛面已經(jīng)深入了肌層，甚至已經(jīng)傷著了骨頭，靠局部用藥和患者自然生長(zhǎng)確實(shí)已經(jīng)非常困難，可以說已經(jīng)不可能恢復(fù)正常了?，F(xiàn)在治療唯一的也是有效的辦法就是植皮，但是植皮要想愈合也必須要控制血糖，所以現(xiàn)在要想盡快使傷口愈合必須到大醫(yī)院，一控制血糖二植皮就可以了，其它的努力都是徒勞的，沒有意義。

你現(xiàn)在這種情況是比較危險(xiǎn)的。糖尿病嚴(yán)重的患者傷口是不容易愈合的，不愈合的傷口最后就會(huì)發(fā)展到截肢的程度。建議首先要把血糖控制好，使用抗生素是有必要的，青霉素效果一般。外科清創(chuàng)換藥是很有必要的。必要的時(shí)候建議聯(lián)合中醫(yī)中藥治療。醫(yī)生詢問：

你好，你的情況是糖尿病引起的并發(fā)癥，比較嚴(yán)重，所以一定要及早正確的治療才能達(dá)到理想的效果。傳統(tǒng)中藥對(duì)糖尿病有非常獨(dú)到的治療方法，建議你采用傳統(tǒng)中藥山茱萸、玉竹、生地、知母、荔枝核、青果、石斛、肉蓯蓉、玄參、益智仁、沙菀子、補(bǔ)骨脂、鹿茸、海南陳、人參、枸杞子、蜂膠、金精粉、烏術(shù)粉、茯苓、懷山藥、桑葚、苦瓜等配合治療，見效快，療效確切。這些藥物安全無(wú)毒副作用，適合長(zhǎng)期服用，無(wú)需節(jié)食，無(wú)需忌口，無(wú)需服用其它降糖藥物，單獨(dú)服用即可，可以有效保衛(wèi)胰島，降低血糖，提高免疫。這些藥物適合血糖長(zhǎng)期高居不下，產(chǎn)生多種嚴(yán)重并發(fā)癥的糖尿病患者。這些藥物克服了傳統(tǒng)產(chǎn)品治療上嚴(yán)格忌口的弊端，使病人的營(yíng)養(yǎng)能得到有效的吸收和利用，從而提高人體的自身免疫功能和抗病防病能力，防止了系列并發(fā)癥的發(fā)生，真正做到了綜合治療，標(biāo)本兼治;這些藥物配合使用可以修復(fù)胰腺功能，調(diào)節(jié)自身代謝平衡，消除、緩解各種并發(fā)癥，具有阻斷遺傳和杜絕復(fù)發(fā)的可能。希望你正確治療，早日康復(fù)！