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45 歲男性患有痛風(fēng)、高血壓與腎功能不全，雖經(jīng)治療血壓控制較好但痛風(fēng)仍發(fā)作。這可能與尿酸控制不佳、飲食細(xì)節(jié)、藥物影響、運(yùn)動(dòng)量、遺傳因素等有關(guān)。 1. 尿酸控制不佳：尿酸未達(dá)標(biāo)易導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作。應(yīng)定期復(fù)查尿酸，根據(jù)結(jié)果調(diào)整降尿酸藥物。 2. 飲食細(xì)節(jié)：除了戒酒和戒肥肉，還要避免高嘌呤食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等。 3. 藥物影響：某些降壓藥可能影響尿酸代謝，必要時(shí)調(diào)整用藥。 4. 運(yùn)動(dòng)量：運(yùn)動(dòng)量過大或過少都可能誘發(fā)痛風(fēng)，應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)。 5. 遺傳因素：若有家族痛風(fēng)史，更要注意預(yù)防。 總之，患者要綜合管理，定期復(fù)查，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。同時(shí)保持良好心態(tài)，積極面對(duì)疾病。

你好,建議為了預(yù)防和治療痛風(fēng),飲食上應(yīng)做到三多三少：　　1多飲水,少喝湯.血尿酸偏高者和痛風(fēng)患者要多喝白開水,少喝肉湯,魚湯,雞湯,火鍋湯等.白開水的滲透壓最有利于溶解體內(nèi)各種有害物質(zhì).多飲白開水可以稀釋尿酸,加速排泄,使尿酸水平下降.湯中含有大量嘌呤成分,飲后不但不能稀釋尿酸,反而導(dǎo)致尿酸增高.　　2多吃堿性食物,少吃酸性食物.痛風(fēng)患者本身有嘌呤代謝紊亂,尿酸異常,如果過多吃酸性食品,會(huì)加重病情,不利于康復(fù).而多吃堿性食物,能幫助補(bǔ)充鉀,鈉,氯離子,維持酸堿平衡.　　3多吃蔬菜,少吃飯.多吃菜,有利于減少嘌呤攝入量,增加維生素C,增加纖維素.少吃飯有利于控制熱量攝入,限制體重,減肥降脂.　　急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期的患者應(yīng)忌食高嘌呤食物,如：酵母,胰臟,濃縮肉汁,肉脯,沙丁魚,鳳尾魚,動(dòng)物心臟等.可吃葡萄,橘子,山楂,番茄,蘋果,咖啡,茶,奶,蛋,海藻類等低嘌呤偏堿性食物.切忌喝啤酒

痛風(fēng)是由于嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸增加而引起組織損傷的一組疾病.病變常侵犯關(guān)節(jié),腎臟等組織,常在春,秋季節(jié)發(fā)病.常見的癥狀：尿酸高,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)結(jié)節(jié),腎臟病變,少數(shù)有發(fā)熱,頭痛等全身癥狀.避免進(jìn)食高嘌呤飲食,如動(dòng)物內(nèi)臟,骨髓,海味,蛤蟹等.肥胖患者應(yīng)減少熱卡的攝取,降低體重.宜多飲水以利尿酸排出.避免過度勞累,緊張,飲酒,受冷,受濕及關(guān)節(jié)損傷等誘發(fā)因素.藥物治療主要有秋水仙堿,消炎止痛藥,丙磺舒,別嘌醇等.

你好,這種情況通常與慢性的腎病導(dǎo)致腎萎縮有關(guān)的,需要積極治療,避免發(fā)展為腎功衰.