90 歲老人多種疾病，能否化療？
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：醫(yī)生你好，我外公將近90歲，曾經(jīng)兩次腦梗腫瘤現(xiàn)在常年心衰，經(jīng)常出現(xiàn)四肢水腫現(xiàn)象，這次檢查出來(lái)肺部也出現(xiàn)積水，肝腎功能也大不如前.要化療么？想得到怎樣的幫助：腫瘤化療如何治的??？
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回答1
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馬禮坤 主任醫(yī)師
安徽省立醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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對(duì)于一位將近 90 歲且患有多種疾病（如兩次腦梗、腫瘤、常年心衰、四肢水腫、肺部積水、肝腎功能不佳）的老人，是否能進(jìn)行化療，需要綜合多方面因素來(lái)判斷，包括患者的身體狀況、腫瘤類型和分期、化療藥物的副作用、治療預(yù)期效果以及患者和家屬的意愿等。 1. 身體狀況：高齡且伴有多種基礎(chǔ)疾病，身體可能難以承受化療帶來(lái)的副作用，如骨髓抑制導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板減少，增加感染和出血風(fēng)險(xiǎn)。 2. 腫瘤類型和分期：不同類型和分期的腫瘤對(duì)化療的敏感性不同。如果腫瘤惡性程度低、分期早，化療可能效果較好；反之則可能獲益有限。 3. 化療藥物副作用：常見(jiàn)的有惡心、嘔吐、脫發(fā)、乏力等，嚴(yán)重的可能導(dǎo)致心肝腎功能進(jìn)一步損害。 4. 治療預(yù)期效果：評(píng)估化療能否顯著延長(zhǎng)生存期、提高生活質(zhì)量。若效果不明顯，可能不建議化療。 5. 患者和家屬意愿：充分尊重患者和家屬的選擇，考慮他們對(duì)治療風(fēng)險(xiǎn)和效果的接受程度。 綜合考慮以上因素，醫(yī)生會(huì)與患者家屬充分溝通，權(quán)衡利弊，制定最適合患者的治療方案?；煵⒎鞘俏ㄒ坏闹委熯x擇，還可能有靶向治療、免疫治療、支持治療等。
2025-03-04 01:44
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