心肌側(cè)壁梗死三年，心絞痛四次，如何治療
心機(jī)側(cè)壁梗死三年，至今心絞痛發(fā)生過(guò)四次，現(xiàn)在該如何治療為最好，
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回答3
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周京敏 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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心肌側(cè)壁梗死患者出現(xiàn)多次心絞痛，治療需綜合考慮多方面因素，如改善心肌供血、預(yù)防血栓形成、控制危險(xiǎn)因素、緩解癥狀及定期復(fù)查等。 1.改善心肌供血：使用硝酸酯類藥物如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血。 2.預(yù)防血栓形成：服用抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷，以及抗凝藥物如華法林等。 3.控制危險(xiǎn)因素：積極控制血壓、血脂、血糖。降壓藥可選擇硝苯地平、貝那普利等；降脂藥有阿托伐他汀、瑞舒伐他??；降糖藥如二甲雙胍、胰島素等。 4.緩解癥狀：β受體阻滯劑如美托洛爾，能降低心肌耗氧量，減輕心絞痛癥狀。 5.定期復(fù)查：包括心電圖、心臟超聲、心肌酶等檢查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 心肌側(cè)壁梗死患者出現(xiàn)心絞痛需要重視，綜合治療并長(zhǎng)期管理，同時(shí)保持健康的生活方式，如低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等?；颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，定期復(fù)查。
2025-03-04 00:59
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好，心肌梗死是由于心臟血管堵塞引起的心肌細(xì)胞壞死，發(fā)病三年說(shuō)明目前是陳舊性的病變，需要積極用藥預(yù)防復(fù)發(fā)這種情況，可以用抗血小板藥物，他丁類藥物，b受體阻滯劑長(zhǎng)期使用。預(yù)防心梗復(fù)發(fā)，再就是控制好血壓，血脂，血糖等危險(xiǎn)因素，不要吸煙，飲酒
2016-01-05 02:36
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)您所說(shuō)的情況，有心肌側(cè)壁梗死病史，出現(xiàn)心絞痛多次發(fā)作的現(xiàn)象，考慮還是由于陳舊性心肌梗塞引起的可能性大。建議患者首先要注意好舒緩壓力，避免情緒緊張焦慮，同時(shí)根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)積極使用硝酸異山梨醇酯以及血塞通片口服，疼痛發(fā)作時(shí)可以使用消心痛以及極化液行靜滴治療，生活中注意低脂低鹽飲食，戒煙戒酒，作息規(guī)律避免熬夜。
2016-01-04 15:42
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什么是心絞痛? 心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。本病多見(jiàn)于男性，多數(shù)患者在40歲以上，勞累、情緒激動(dòng)、飽食、受寒、陰雨天氣、貧血、急性循環(huán)衰竭等為常見(jiàn)的誘因。典型的心絞痛疼痛歷時(shí)1～5分鐘，很少超過(guò)15分鐘;休息或含用硝酸甘油片，在1-2分鐘內(nèi)(很少超過(guò)5分鐘)消失。不典型的心絞痛，疼痛可位于胸骨下段、左心前區(qū)或上腹部，放射至頸、下頜、左肩胛部或右前胸，疼痛可很輕或僅有左前胸不適發(fā)悶感。 查看全文»
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