高血壓患者患結(jié)核性心包炎后出現(xiàn)相關(guān)癥狀如何治療
我母親患高血壓十年,一直吃降壓藥。兩年前患結(jié)核性心包炎用抗結(jié)核藥(利福平,異煙肼)兩年。結(jié)核癥狀一切正常,心包積液消失。但血沉快(60),風(fēng)濕因子正常,夜晚睡時(shí)左手中指腫脹,白天活動(dòng)就漸強(qiáng),不痛不癢。這樣的癥狀不知看什么治療。
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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陳魯原 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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高血壓患者在患結(jié)核性心包炎后出現(xiàn)血沉快、手指腫脹等癥狀,可能與炎癥未完全控制、自身免疫疾病、藥物副作用、局部血液循環(huán)問(wèn)題、心臟功能異常等有關(guān)。 1. 炎癥未完全控制:結(jié)核性心包炎治療兩年后仍有血沉快,可能提示炎癥未徹底清除。需要進(jìn)一步評(píng)估,如重復(fù)結(jié)核相關(guān)檢查,可能調(diào)整抗結(jié)核藥物方案,如加用乙胺丁醇等。 2. 自身免疫疾病:雖然風(fēng)濕因子正常,但不能完全排除自身免疫性疾病,如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期??赏晟谱陨砜贵w檢查,必要時(shí)使用免疫抑制劑,如環(huán)孢素等。 3. 藥物副作用:長(zhǎng)期服用抗結(jié)核藥物可能導(dǎo)致周?chē)窠?jīng)病變,引起手指腫脹。可補(bǔ)充維生素 B 族,如維生素 B1、B6、B12 等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。 4. 局部血液循環(huán)問(wèn)題:夜間手指腫脹,白天活動(dòng)后緩解,可能是睡眠時(shí)局部血液循環(huán)不暢??赏ㄟ^(guò)適當(dāng)活動(dòng)、按摩改善。 5. 心臟功能異常:心包炎可能影響心臟功能,導(dǎo)致心輸出量不足,引起肢體腫脹。需檢查心臟超聲,評(píng)估心功能,必要時(shí)使用改善心功能的藥物,如地高辛。 總之,對(duì)于這種復(fù)雜的情況,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估,以制定個(gè)體化的治療方案。建議前往正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科或風(fēng)濕免疫科就診。
2025-03-03 15:34
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回答2
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,建議去醫(yī)院檢查下看有沒(méi)有類(lèi)風(fēng)濕因子和有沒(méi)有結(jié)核外風(fēng)濕癥,祝你健康!你好,建議去醫(yī)院檢查下看有沒(méi)有類(lèi)風(fēng)濕因子和有沒(méi)有結(jié)核外風(fēng)濕癥,祝你健康!
2016-01-04 23:00
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,建議中草藥降壓治療,使用白術(shù)30克,黨參20克,茯苓20克,澤瀉20克,牛膝15克。水煎,去渣,分兩次服,每日1劑。
2016-01-04 11:33
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什么是心包積液? 隨著臨床檢驗(yàn)的水平提升,心包積液在病人中的檢出率明顯上升,可高達(dá)8.4%,大部分心包積液由于量少而不出現(xiàn)臨床征象。少數(shù)病人則由于大量積液而以心包積液成為突出的臨床表現(xiàn)。當(dāng)心包積液持續(xù)數(shù)月以上時(shí),便構(gòu)成慢性心包積液。導(dǎo)致慢性心包積液的病因有多種,大多與可累及心包的疾病有關(guān)。 查看全文»
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