63 歲糖尿病患者下肢麻木乏力原因不明，咋回事？
我父親今年63,患糖尿病已有7到8年,一年前逐漸兩腿走路感到吃力,當(dāng)時(shí)沒(méi)有注意和重視,一個(gè)月前突然感覺(jué)兩腿走路困,乏,麻木但不痛需間斷休息才能走動(dòng).上了縣醫(yī)院檢查,頭部CT顯示沒(méi)問(wèn)題,抽血檢查各項(xiàng)指標(biāo)都正常,血糖控制也較好,大夫檢查不出什么問(wèn)題?剛開(kāi)始,醫(yī)生也認(rèn)為是腦供血不足,便開(kāi)了一些健腦,醒腦之類的藥,在神經(jīng)科,懷疑是1:糖尿病擠占周圍神經(jīng)病變.2:糖尿病性脊髓病變.3:腰椎管狹窄.但我查閱了許多資料,我父親的下肢麻木單沒(méi)有疼的感覺(jué),都與幾種懷疑不符,????????????
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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林青 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨五科
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63 歲糖尿病患者出現(xiàn)下肢麻木、乏力但不痛，且各項(xiàng)檢查無(wú)明顯異常，可能由多種原因?qū)е?，如糖尿病相關(guān)神經(jīng)病變、腰椎病變、血管問(wèn)題、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用等。 1. 糖尿病相關(guān)神經(jīng)病變：長(zhǎng)期糖尿病可能損傷周圍神經(jīng)，導(dǎo)致感覺(jué)異常和運(yùn)動(dòng)障礙?？赏ㄟ^(guò)神經(jīng)電生理檢查明確，治療上使用甲鈷胺、維生素 B?、依帕司他等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。 2. 腰椎病變：腰椎間盤突出、腰椎管狹窄等可壓迫神經(jīng)，引起下肢癥狀。需進(jìn)行腰椎磁共振成像檢查，輕癥可通過(guò)物理治療、牽引等緩解，嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)。 3. 血管問(wèn)題：下肢動(dòng)脈硬化、血管狹窄等影響血液循環(huán)，導(dǎo)致下肢供血不足?？赏ㄟ^(guò)血管超聲、造影等檢查，治療包括改善循環(huán)的藥物如前列地爾，必要時(shí)進(jìn)行介入治療。 4. 電解質(zhì)紊亂：如低鉀血癥、低鈣血癥等，可影響神經(jīng)肌肉功能。通過(guò)血液檢查確診，補(bǔ)充相應(yīng)電解質(zhì)可改善癥狀。 5. 藥物副作用：某些降糖藥、降壓藥等可能引起下肢不適。需評(píng)估用藥情況，必要時(shí)調(diào)整藥物。 總之，對(duì)于該患者，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，綜合分析，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，要注意控制血糖，保持良好的生活習(xí)慣。
2025-03-05 04:11
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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您好,建議進(jìn)一步的檢查看.書(shū)上所說(shuō)的不一定是全部的癥狀,而且相同的病在不同的人身上表現(xiàn)也是會(huì)有差異的,所以不可以完全照書(shū)上所說(shuō)的就來(lái)否定醫(yī)生的判斷
2016-01-04 16:24
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