血尿、雙腎積水及雙側(cè)腎盂輸尿管移行部狹窄如何治療？
血尿雙腎積水雙側(cè)腎盂輸尿管移行部狹窄病史:輸尿管結(jié)石強直性脊柱炎05年5月輸尿管結(jié)石打碎過當(dāng)時雙腎積水今年7月2號體檢發(fā)現(xiàn)血尿就進行了腹部超聲檢查超聲所見:雙腎大小形態(tài)如常皮質(zhì)回聲均勻腎內(nèi)結(jié)構(gòu)清晰雙腎盂分離左側(cè)前后徑約3.0cm右側(cè)前后徑約2.1cm未見占位病變雙側(cè)輸尿管未見擴張膀胱充盈尚可腔內(nèi)未見明確異?；芈暢曉\斷:雙腎積水查血腎功能正常尿常規(guī)還是有點血今天靜脈造影顯示雙側(cè)腎盂輸尿管移行部狹窄2010曾經(jīng)治療情況和效果：暫時沒有系統(tǒng)治療想得到怎樣的幫助：需要怎么治療最好呢？我因為長期患波AS）身體弱能保守治療嗎？（）
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回答1
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黃輝春 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
骨三科
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血尿、雙腎積水及雙側(cè)腎盂輸尿管移行部狹窄的治療需綜合考慮多種因素，包括病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況、狹窄原因、腎功能情況以及治療風(fēng)險和效果等。 1. 病情評估：首先要明確狹窄的具體程度和腎積水對腎功能的影響。通過影像學(xué)檢查，如靜脈腎盂造影、CT 等，了解狹窄部位和積水情況。 2. 保守治療：如果狹窄較輕，腎積水不嚴(yán)重，腎功能未受明顯影響，且患者身體較弱，可先嘗試保守治療。包括定期復(fù)查超聲、腎功能，控制感染，服用一些改善腎循環(huán)的藥物，如金水寶膠囊、百令膠囊等。 3. 手術(shù)治療：若狹窄嚴(yán)重，腎積水持續(xù)加重，影響腎功能，可能需要手術(shù)治療。常見的手術(shù)方式有腎盂輸尿管成形術(shù)、輸尿管支架置入術(shù)等。 4. 治療風(fēng)險：任何治療方法都存在一定風(fēng)險，如手術(shù)可能出現(xiàn)出血、感染、輸尿管損傷等并發(fā)癥。 5. 術(shù)后護理：手術(shù)后要注意休息，保持傷口清潔，預(yù)防感染，按照醫(yī)生要求定期復(fù)查。 總之，對于血尿、雙腎積水及雙側(cè)腎盂輸尿管移行部狹窄的治療，需要根據(jù)個體情況制定個性化方案，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療建議，以改善病情，保護腎功能。
2025-03-04 13:51
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