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葡萄胎是一種異常妊娠，若流產(chǎn)后 HCG 持續(xù)不降，可能是持續(xù)性葡萄胎。其原因多樣，治療方法也需根據(jù)具體情況而定，包括清宮、化療等。同時要注意隨訪和預(yù)防惡變。 1. 疾病介紹：葡萄胎是胎盤絨毛滋養(yǎng)細胞增生，間質(zhì)水腫，形成大小不一的水泡。分為完全性和部分性葡萄胎。 2. 診斷標(biāo)準(zhǔn)：HCG 持續(xù)高水平是重要診斷依據(jù)，還需結(jié)合 B 超等檢查。 3. 治療方法：若殘留組織少，可再次清宮；若病情嚴(yán)重，多采用化療，常用藥物有甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、放線菌素 D 等。 4. 隨訪重要性：治療后需定期復(fù)查 HCG、B 超等，監(jiān)測病情變化。 5. 預(yù)防惡變：保持良好生活習(xí)慣，增強免疫力，避免感染。 總之，對于葡萄胎后 HCG 持續(xù)不降的情況，應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法，并嚴(yán)格隨訪，以保障健康。

你好：需要化療，葡萄胎是一種良性腫瘤，但有10％左右的患者會發(fā)生惡性變，絕大多數(shù)在患葡萄胎后半年以內(nèi)，一般不超過1年。那么懷了葡萄胎該怎么辦呢？中國深圳博愛醫(yī)院婦科張主任說，發(fā)現(xiàn)有葡萄胎，一定要堅持做好發(fā)下幾個方面的治療：（一）清宮：葡萄胎一經(jīng)確診，應(yīng)及時清除宮腔內(nèi)容物。一般采用電動吸刮術(shù)，注意在輸液、配血準(zhǔn)備下，充分?jǐn)U張子宮頸管，選用大號吸管吸引，待子宮縮小后輕柔刮宮，刮出物選取宮腔內(nèi)及近種植部位組織分別送病理檢查。為預(yù)防感染，手術(shù)前后均需使用抗生素。子宮過大者可在1周后第二次刮宮。手術(shù)開始后可靜脈點滴5%葡萄糖500ml+催產(chǎn)素5～10u，以減少術(shù)中出血，但不宜在手術(shù)開始前使用，以免宮口未開，子宮收縮將葡萄胎組織擠入宮壁血竇，向肺內(nèi)擴散引起肺栓塞。（二）子宮切除術(shù)：年齡超過40歲者，葡萄胎惡變率較年輕婦女高4～6倍，處理時可直接切除子宮、保留附什，但若子宮超過孕14周大小，應(yīng)考慮先吸出葡萄胎組織再切除子宮。（二）卵巢黃素囊腫的處理：黃素囊腫在葡萄胎排出后均能自然消失，一般無需特殊處理，但如發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，采取不同臥位均不能緩解則需及早剖腹探查。（三）預(yù)防性化療：葡萄胎惡變率為10%～25%，為防止葡萄胎惡變，應(yīng)對高?；颊哌M行預(yù)防性化療。其化療指征：⑴年齡大于40歲；⑵滋養(yǎng)細胞高度增生或有間變；⑶葡萄胎排出前HCG值異常升高；⑷葡萄胎清除后，HCG下降曲線不呈進行性直降，而是降至一定水平后即持續(xù)不再下降，或始終處于高值；⑸刮出之葡萄組織以小葡萄為主；⑸無條件隨訪。（四）隨訪葡萄胎排出后每周查一次HCG，陰性后每1～2月查一次，第二年每6月一次至少兩年。在檢查HCG的同時要定期拍胸片。如果葡萄胎排出后2個月原尿HCG仍陽性，或一度陰性后又陽性，或肺內(nèi)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移陰影，應(yīng)考慮惡變，立即化療。為避免兩次發(fā)生葡萄胎或惡變應(yīng)囑病人堅持避孕1～2年。

您好，葡萄胎的診斷一經(jīng)確定后，應(yīng)即刻予以清除。您目前采取的可能是預(yù)防性化療。如果年齡超過40歲，無生育要求，HCG效價異常增高，可手術(shù)切除子宮。葡萄胎于清宮后應(yīng)每周查血尿HCG1次，待降至正常后，每半月1次，至3個月后，每月1次，持續(xù)至1年，以后每半年1次，持續(xù)2年。隨診應(yīng)特別注意血尿HCG變化，同時還應(yīng)行婦科檢查了解子宮復(fù)舊情況，注意患者有無陰道異常流血、咯血及其他轉(zhuǎn)移灶癥狀。并行盆腔B超、胸部X線片或CT檢查。葡萄胎惡變大多發(fā)生于1年之內(nèi)，但也有長達10余年者，故隨診年限應(yīng)堅持10～15年以上。

葡萄胎是一種良性腫瘤，但有10％左右的患者會發(fā)生惡性變，絕大多數(shù)在患葡萄胎后半年以內(nèi)，一般不超過1年。那么懷了葡萄胎該怎么辦呢？中國深圳博愛醫(yī)院婦科張主任說，發(fā)現(xiàn)有葡萄胎，一定要堅持做好發(fā)下幾個方面的治療：（一）清宮：葡萄胎一經(jīng)確診，應(yīng)及時清除宮腔內(nèi)容物。一般采用電動吸刮術(shù)，注意在輸液、配血準(zhǔn)備下，充分?jǐn)U張子宮頸管，選用大號吸管吸引，待子宮縮小后輕柔刮宮，刮出物選取宮腔內(nèi)及近種植部位組織分別送病理檢查。為預(yù)防感染，手術(shù)前后均需使用抗生素。子宮過大者可在1周后第二次刮宮。手術(shù)開始后可靜脈點滴5%葡萄糖500ml+催產(chǎn)素5～10u，以減少術(shù)中出血，但不宜在手術(shù)開始前使用，以免宮口未開，子宮收縮將葡萄胎組織擠入宮壁血竇，向肺內(nèi)擴散引起肺栓塞。（二）子宮切除術(shù)：年齡超過40歲者，葡萄胎惡變率較年輕婦女高4～6倍，處理時可直接切除子宮、保留附什，但若子宮超過孕14周大小，應(yīng)考慮先吸出葡萄胎組織再切除子宮。（二）卵巢黃素囊腫的處理：黃素囊腫在葡萄胎排出后均能自然消失，一般無需特殊處理，但如發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，采取不同臥位均不能緩解則需及早剖腹探查。（三）預(yù)防性化療：葡萄胎惡變率為10%～25%，為防止葡萄胎惡變，應(yīng)對高?；颊哌M行預(yù)防性化療。其化療指征：⑴年齡大于40歲；⑵滋養(yǎng)細胞高度增生或有間變；⑶葡萄胎排出前HCG值異常升高；⑷葡萄胎清除后，HCG下降曲線不呈進行性直降，而是降至一定水平后即持續(xù)不再下降，或始終處于高值；⑸刮出之葡萄組織以小葡萄為主；⑸無條件隨訪。（四）隨訪葡萄胎排出后每周查一次HCG，陰性后每1～2月查一次，第二年每6月一次至少兩年。在檢查HCG的同時要定期拍胸片。如果葡萄胎排出后2個月原尿HCG仍陽性，或一度陰性后又陽性，或肺內(nèi)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移陰影，應(yīng)考慮惡變，立即化療。為避免兩次發(fā)生葡萄胎或惡變應(yīng)囑病人堅持避孕1～2年。

您好，您這種情況建議做化療，以免病情進一步發(fā)展。另外建議您查一個胸片。持續(xù)性葡萄胎一般都是臨床診斷。