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耳朵兩側(cè)下方發(fā)熱脹痛，B 超顯示雙側(cè)腮腺淋巴結(jié)可見，可能是感染、免疫反應(yīng)、腫瘤、反應(yīng)性增生、代謝異常等原因引起。 1. 感染：細(xì)菌、病毒等病原體感染腮腺或周圍組織，可導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。如腮腺炎病毒感染引起的腮腺炎。治療常使用利巴韋林等抗病毒藥物，以及阿莫西林等抗生素。 2. 免疫反應(yīng)：自身免疫性疾病，如干燥綜合征，累及腮腺可出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大。治療可能需要使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松。 3. 腫瘤：腮腺原發(fā)腫瘤或其他部位腫瘤轉(zhuǎn)移至腮腺，可刺激淋巴結(jié)。良性腫瘤以手術(shù)切除為主，惡性腫瘤可能還需放療、化療，如使用順鉑等藥物。 4. 反應(yīng)性增生：身體其他部位的炎癥或病變，引起腮腺淋巴結(jié)反應(yīng)性增大。需要治療原發(fā)疾病。 5. 代謝異常：如高血脂等代謝性疾病，也可能影響淋巴結(jié)。需要控制血脂，如使用阿托伐他汀等藥物。 總之，雙側(cè)腮腺淋巴結(jié)可見的原因較多，需要綜合癥狀、體征及其他檢查明確診斷，并采取相應(yīng)治療。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診。

患者的B超檢查，提示淋巴結(jié)，需要看是否感染引起的淋巴結(jié)腫大，建議檢查血常規(guī)，評估病情，必要時抗生素治療一周，觀療效，如阿莫西林克拉維酸治療。

淋巴結(jié)腫大非常多見，可見于多種疾病，有良性，也有惡性。應(yīng)選用有效足量的抗生素，如青鏈霉素或其他廣譜抗生素亦可根據(jù)標(biāo)本的藥敏試驗選擇用藥。

你好，你這個情況下可能是有腮腺炎的情況的，并不需要過于擔(dān)心的，可以服用消炎藥進(jìn)行治療的，可以服用阿莫西林膠囊進(jìn)行治療。注意好好休息，多喝水，不要吃辛辣刺激及油膩的食物，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要熬夜，保持心情舒暢。