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肝內(nèi)膽管結(jié)石并膽管擴(kuò)張、積氣及脾大如何應(yīng)對(duì)

肝內(nèi)膽管結(jié)石

CT掃描示肝左葉,右葉部分膽管局灶性擴(kuò)張,其內(nèi)可見(jiàn)多發(fā)斑塊狀略高密度結(jié)石影,以右葉為甚;左葉肝內(nèi)膽管并可見(jiàn)氣體影。肝門區(qū)左,右肝管及總肝管,膽管無(wú)擴(kuò)張,未見(jiàn)明顯陽(yáng)性結(jié)石影;餐后膽囊,顯示欠清。脾增大,約七個(gè)肋單元;脾及所見(jiàn)雙腎實(shí)質(zhì)密度正常。CT檢查診斷:1.肝左,右葉肝內(nèi)膽管結(jié)石并膽管擴(kuò)張,積氣。2.脾大。B超顯示:肝大小正常,形態(tài)正常,包膜光滑,不厚,實(shí)質(zhì)回聲均勻,肝內(nèi)膽管稍增寬,內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)強(qiáng)回聲光帶,后伴聲影,最大范圍45*11MM,肝內(nèi)管道系統(tǒng)顯示清晰,走行正常。門靜脈內(nèi)徑為10MM。膽囊大小正常,形態(tài)正常,

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    劉波 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    肝膽外科

    肝內(nèi)膽管結(jié)石并膽管擴(kuò)張、積氣及脾大是較為復(fù)雜的病癥,涉及結(jié)石形成、膽管擴(kuò)張?jiān)?、積氣影響、脾大危害以及治療方法等。 1. 結(jié)石形成:可能與膽道感染、膽汁淤積、膽道寄生蟲(chóng)等有關(guān)。 2. 膽管擴(kuò)張?jiān)颍憾嘁蚪Y(jié)石梗阻導(dǎo)致膽汁排出不暢,膽管內(nèi)壓力升高。 3. 積氣影響:氣體可能來(lái)自腸道逆行感染或膽道產(chǎn)氣菌感染。 4. 脾大危害:脾功能亢進(jìn),影響血細(xì)胞生成和破壞平衡。 5. 治療方法:首先可嘗試藥物治療,如熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、頭孢呋辛酯片等,以緩解癥狀、控制炎癥。若病情嚴(yán)重,可能需手術(shù)治療,如膽管切開(kāi)取石、部分肝切除等。 總之,對(duì)于肝內(nèi)膽管結(jié)石并膽管擴(kuò)張、積氣及脾大,需要綜合評(píng)估病情,選擇合適的治療方案,并定期復(fù)查。

    2025-03-03 18:22
  • 回答4

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    治療肝內(nèi)膽管結(jié)石主要采取以手術(shù)為主的綜合治療方法.目的是盡量取凈結(jié)石,解除膽道梗阻和狹窄,消除肝內(nèi)感染性的病灶,從而使膽汁的排出暢通。手術(shù)的方法主要有:①高位膽管切開(kāi)取石;②膽腸內(nèi)引流;③消除肝內(nèi)感染性病灶等。

    2016-01-04 14:16
  • 回答3

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    治療肝內(nèi)膽管結(jié)石主要采取以手術(shù)為主的綜合治療方法:   1、手術(shù)治療:目的是盡量取凈結(jié)石,解除膽道梗阻和狹窄,消除肝內(nèi)感染性的病灶,從而使膽汁的排出暢通。手術(shù)的方法主要有:①高位膽管切開(kāi)取石;②膽腸內(nèi)引流;③消除肝內(nèi)感染性病灶等。  2、中醫(yī)治療:在手術(shù)和其它綜合治療的同時(shí),患者可配合針灸和服用消炎利膽類中藥,以控制炎癥,促進(jìn)結(jié)石的排出?! ?、殘石的處理:一旦患者在術(shù)后經(jīng)T管造影被發(fā)現(xiàn)有膽道殘留結(jié)石時(shí),可在竇道形成后拔除T管,經(jīng)竇道插入纖維膽道鏡,在直視下用取石鉗、網(wǎng)籃等取石。如結(jié)石過(guò)大可采用激光碎石、微爆破碎石或其它方法將殘石碎裂成小塊后再取出。醫(yī)生詢問(wèn):

    2016-01-04 09:56
  • 回答2

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    您好,  治療如今,隨著醫(yī)療水平的不斷提高,手術(shù)與溶石、溶石與排石相結(jié)合的方法在臨床上被廣泛采用。與單純膽囊結(jié)石、肝外膽管結(jié)石的治療相比,肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療的確存在著許多難題,如結(jié)石無(wú)法徹底取凈、肝內(nèi)膽管狹窄易使膽汁引流不暢、結(jié)石重新形成等。目前,治療肝內(nèi)膽管結(jié)石主要采取以手術(shù)為主的綜合治療方法:(1)中醫(yī)治療再手術(shù)和其他治療的同時(shí),患者可配合針灸,服用“苗寨石清方”,促進(jìn)結(jié)石的排出。藥庫(kù)雷公山,采用飲片水煎內(nèi)服,即有消炎止痛、疏肝利膽、益氣活血等功效,強(qiáng)效溶酸、化石、排石,不傷肝膽,天然綠色苗藥飲片,安全高效,對(duì)身體無(wú)任何副作用,且在排清結(jié)石的同時(shí),亦平衡血液酸堿度,中和患者的酸性體質(zhì),從而標(biāo)本兼治肝內(nèi)膽管結(jié)石。(2)手術(shù)治療目的是盡量取凈結(jié)石,解除膽道梗阻和狹窄,消除肝內(nèi)感染性的病灶,從而使膽汁的排出暢通。手術(shù)的方法主要有:①位膽管切開(kāi)取石;②膽腸內(nèi)引流;③消除肝內(nèi)感染性病灶。

    2016-01-04 02:34
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    您好,治療肝內(nèi)膽管結(jié)石主要采取以手術(shù)為主的綜合治療方法.手術(shù)的方法主要有:①高位膽管切開(kāi)取石;②膽腸內(nèi)引流;③消除肝內(nèi)感染性病灶等。

    2016-01-04 02:07
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是肝內(nèi)膽管結(jié)石?   肝內(nèi)膽管結(jié)石是指發(fā)生并存在于肝內(nèi)膽管的結(jié)石,多為膽色素結(jié)石,其產(chǎn)生與感染因素關(guān)系密切,過(guò)去在我國(guó)農(nóng)村發(fā)病率較高。隨著衛(wèi)生條件的改善,飲食結(jié)構(gòu)的改變。此種結(jié)石在膽石病中的比例逐漸降低。 查看全文»

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