糖尿病腎病三期伴高血壓，平欣頡沙坦分散片加量可否？
糖尿病腎病三期從發(fā)現(xiàn)到現(xiàn)在半年了，高血壓2級(jí)，服用平欣頡沙坦分散片。以前是每天早上兩片。復(fù)查了一次尿蛋白沒(méi)減量，就改成早兩片。晚兩片了晚上吃這個(gè)藥會(huì)不會(huì)對(duì)身體不好，這個(gè)藥也沒(méi)寫(xiě)去除尿蛋白啊
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回答2
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羅潔 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院
三級(jí)
內(nèi)分泌科
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糖尿病腎病三期合并高血壓二級(jí)的患者，在使用平欣頡沙坦分散片調(diào)整劑量時(shí)，需要綜合考慮多方面因素，如藥物作用機(jī)制、患者個(gè)體差異、血壓和尿蛋白控制情況、潛在副作用以及聯(lián)合用藥等。 1. 藥物作用機(jī)制：頡沙坦分散片屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，可通過(guò)改善腎小球內(nèi)高壓、高灌注和高濾過(guò)狀態(tài)，減少尿蛋白排泄，延緩腎病進(jìn)展。 2. 患者個(gè)體差異：不同患者對(duì)藥物的反應(yīng)不同，有些可能需要增加劑量才能達(dá)到理想效果，但也需考慮個(gè)體的耐受性。 3. 血壓和尿蛋白控制：加量的目的是更好地控制血壓和減少尿蛋白。若之前的劑量未有效控制，適當(dāng)加量是合理的，但要密切監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白變化。 4. 潛在副作用：常見(jiàn)副作用包括頭暈、低血壓等。增加劑量可能增加副作用發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，需注意觀察。 5. 聯(lián)合用藥：在治療過(guò)程中，可能會(huì)聯(lián)合其他降壓藥或改善腎功能的藥物，以增強(qiáng)療效。 總之，對(duì)于糖尿病腎病三期伴高血壓二級(jí)的患者，平欣頡沙坦分散片加量需要在醫(yī)生的嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下進(jìn)行，綜合評(píng)估治療效果和潛在風(fēng)險(xiǎn)，以制定最適合患者的治療方案。
2025-03-05 02:43
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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建議你經(jīng)常性的量一下血壓.另一個(gè)進(jìn)行一下食療法.降血壓的食物；冬瓜.西瓜.芹菜.山楂.苦瓜.綠豆.大蒜.海帶.葵花子….進(jìn)行一下食物.如果實(shí)在不好可去醫(yī)院.,,,
2016-01-04 09:52
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什么是糖尿病腎病? 糖尿病腎病(diabeticnephropathy)，又名糖尿病腎小球硬化癥，是由多種病因引起以慢性高血糖為特征的代謝紊亂，高血糖是由于胰島素分泌或作用的缺陷，或者兩者同時(shí)存在而引起。除碳水化合物外，尚有蛋白質(zhì)、脂肪代謝異常。糖尿病代謝異常有關(guān)的腎小球硬化癥，稱(chēng)為“糖尿病腎病”簡(jiǎn)稱(chēng)DN，是糖尿病全身性微血管合并癥之一，亦是l型糖尿病患者主要死因。常見(jiàn)于病史超過(guò)10年的患者。約30%的l型糖尿病和20%-50%的2型糖尿病發(fā)生糖尿病腎病。 查看全文»
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