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心瓣膜關(guān)閉不嚴(yán)致左心室心衰咳嗽不止怎辦

2025-03-04 10:05 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：心瓣膜關(guān)閉不嚴(yán)引起的左心室心衰，1999年確診，一直用藥物維持?，F(xiàn)在心室直徑8.5，2013年4月胸悶氣短住進(jìn)醫(yī)院，在醫(yī)院治療已有一個(gè)多月，胸悶氣短有明顯改善，可咳嗽卻一直不見好轉(zhuǎn)，病人今年60歲，男性，請(qǐng)醫(yī)生給個(gè)建議，謝謝。曾經(jīng)治療情況和效果：1999年至今，不間斷住過(guò)幾次院，醫(yī)生都是保守治療，以輸液為主，也伴有吃藥，以前發(fā)病能很快控制住，過(guò)后就與好人一樣，可這次咳嗽一直不好轉(zhuǎn)。想得到怎樣的幫助：怎么樣制止住咳嗽

回答2
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靳利利主任醫(yī)師

廣東省第二中醫(yī)院

三級(jí)甲等

心血管科

心瓣膜關(guān)閉不嚴(yán)導(dǎo)致左心室心衰患者咳嗽不止，可能與心衰本身、肺部淤血、呼吸道感染、藥物副作用及合并其他呼吸系統(tǒng)疾病等有關(guān)。 1.心衰本身：心衰時(shí)心臟泵血功能減弱，肺部淤血，刺激呼吸道引發(fā)咳嗽。治療重點(diǎn)是改善心功能，常用藥物如呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑，減輕水腫和淤血；地高辛等增強(qiáng)心肌收縮力。 2.肺部淤血：淤血使氣道敏感性增加，咳嗽頻繁。可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利，改善心室重構(gòu)。 3.呼吸道感染：抵抗力下降易感染，炎癥刺激咳嗽。需抗感染治療，如阿莫西林、頭孢呋辛等。 4.藥物副作用：某些治療心衰的藥物可能導(dǎo)致咳嗽，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。必要時(shí)調(diào)整藥物。 5.合并其他呼吸系統(tǒng)疾?。喝缏灾夤苎住⑾?。需針對(duì)性治療，哮喘可用沙丁胺醇等。患者應(yīng)注意休息，避免勞累和感染，定期復(fù)查心功能和肺部情況。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，以控制病情，緩解咳嗽癥狀。
2025-03-04 21:12

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回答1
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賀濤主治醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

咳嗽，多是上感的原因，一般需要抗菌消炎治療。嚴(yán)重的建議輸液治療的。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下具體治療，還可吃些化橘紅煎湯試試的。
2016-01-04 04:34

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