33 歲女性甲狀腺 B 超彌漫性疾患，血清檢查結果能否確診甲亢？
性別；女年齡；33體檢時甲狀腺B超檢查有彌漫性疾患。沒有心跳快四肢發(fā)顫等癥狀。到醫(yī)院復查，血清檢查結果如下：促甲狀腺激素（超敏）血清STSH：0.01↓參考范圍0.35--4.94降鈣素：2.2參考范圍0.1--10.0血清甲狀腺素（T4）：93.45參考范圍62.67--150.84三碘甲狀原氨酸（T3）血清：1.56參考范圍0.89--2.44血清反T3（RT3）：42.38參考范圍20.00--64.00血清游離甲狀腺素（FT4）:13.80參考范圍9.01--19.04游離三碘甲狀原氨酸（FT3）血清：4.40參考范圍2.62--6.49促甲狀腺素受體抗體（TRAb）：0.4參考范圍<5.0甲狀腺球蛋白（TG）：0.33↓參考范圍1.40--78.00抗甲狀腺球蛋白抗體（TGAb）：41.32↑參考范圍<4.11抗甲狀腺微粒體抗體（TPOAb）：64.05↑參考范圍<5.61請幫助診斷是否甲亢？
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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楊兵全 副主任醫(yī)師
東南大學附屬中大醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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根據(jù)您提供的甲狀腺 B 超及血清檢查結果，目前傾向于甲亢的診斷，但還需綜合臨床癥狀及進一步檢查來明確。主要考慮因素包括促甲狀腺激素水平降低、甲狀腺相關抗體升高等。 1. 促甲狀腺激素（TSH）：血清 TSH 為 0.01，明顯低于正常范圍（0.35 - 4.94），這是甲亢的常見表現(xiàn)之一。 2. 甲狀腺球蛋白（TG）：數(shù)值為 0.33，低于參考范圍，提示甲狀腺可能存在異常的代謝或破壞。 3. 抗甲狀腺球蛋白抗體（TGAb）：41.32，高于正常上限，表明自身免疫因素可能參與了甲狀腺疾病的發(fā)生。 4. 抗甲狀腺微粒體抗體（TPOAb）：64.05，升高，提示存在自身免疫性甲狀腺炎，這與甲亢的發(fā)生可能有關。 5. 臨床癥狀：雖然目前沒有心跳快、四肢發(fā)顫等典型甲亢癥狀，但不能僅依據(jù)癥狀排除甲亢。 綜合來看，目前的檢查結果提示有甲亢的可能，但確診還需結合更多信息。建議進一步完善甲狀腺攝碘率等檢查，并密切觀察癥狀變化。同時，要注意休息，避免勞累和精神緊張。
2025-03-04 00:35
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好，從你提供的甲狀腺功能檢查結果看，TSH低，T4T3以及FT3FT4等值正常，你的情況考慮是亞臨床甲亢。此種情況是亞臨床甲亢，建議及時的遵照醫(yī)囑服用甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物治療，并注意定期檢查甲狀腺功能，根據(jù)治療反應調(diào)整用藥劑量。
2016-01-04 09:01
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