50 歲心臟支架術(shù)后,回旋支遠(yuǎn)端狹窄,手術(shù)與否?
本人年齡50歲,心臟功能一級(jí),10年10月已做過(guò)一次支架手術(shù),安裝兩個(gè)支架,現(xiàn)在沒(méi)什么癥狀,能正常生活。但心臟內(nèi)還有一個(gè)回旋支遠(yuǎn)端血管狹窄80%?90%,還需要做支架手術(shù)嗎,綜合考慮是做好還是不做好,如果做,體內(nèi)有4個(gè)或5個(gè)支架對(duì)日常生活影響大嗎,如果不做,自己注意保養(yǎng),發(fā)病的幾率大嗎?
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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周京敏 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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對(duì)于心臟支架術(shù)后仍有血管狹窄的情況,是否需要再次手術(shù),需要綜合考慮多方面因素,如血管狹窄程度、癥狀、整體健康狀況、藥物治療效果以及未來(lái)心血管事件風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 血管狹窄程度:回旋支遠(yuǎn)端血管狹窄 80% - 90%較為嚴(yán)重,但如果目前無(wú)癥狀且藥物能有效控制,可不急于手術(shù)。 2. 癥狀表現(xiàn):若日常活動(dòng)無(wú)明顯胸痛、呼吸困難等癥狀,說(shuō)明心臟供血尚可,手術(shù)緊迫性相對(duì)較低。 3. 整體健康狀況:若存在其他嚴(yán)重疾病,如糖尿病控制不佳、腎功能不全等,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加,需謹(jǐn)慎評(píng)估。 4. 藥物治療效果:如果正在服用的抗血小板、降脂等藥物能穩(wěn)定病情,控制狹窄進(jìn)展,可先觀察。 5. 未來(lái)心血管事件風(fēng)險(xiǎn):綜合評(píng)估患者的年齡、家族病史、生活習(xí)慣等,預(yù)測(cè)未來(lái)發(fā)生心肌梗死等事件的風(fēng)險(xiǎn)。 總之,是否進(jìn)行支架手術(shù)需要綜合權(quán)衡利弊?;颊邞?yīng)與醫(yī)生充分溝通,根據(jù)個(gè)人情況制定最適合的治療方案。同時(shí),無(wú)論是否手術(shù),都要注意保持健康的生活方式,規(guī)律服藥,定期復(fù)查。
2025-03-03 22:42
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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首先防止支架后在狹窄,要服用華法林抗凝治療,但要檢測(cè)止凝血功能。其次要少鹽少脂少膽固醇飲食。
2016-01-04 02:03
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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平時(shí)飲食和生活應(yīng)注意以下方面:飲食應(yīng)以清淡為主,忌辛辣和刺激食物,戒煙酒。不要久坐、不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)。要多飲水。術(shù)后需要嚴(yán)格抗凝。
2016-01-04 01:51
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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化驗(yàn)結(jié)果主要是提示炎癥,血脂低和服用藥物有關(guān),但是冠心病患者就是要讓血脂在低范圍。問(wèn)題主要是心口不適,不知是在支架前還是支架后(描述中提示是支架后),如果是支架后再次出現(xiàn)心前區(qū)不舒服,需要看發(fā)作時(shí)心電圖及當(dāng)時(shí)造影情況資料
2016-01-03 14:25
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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平時(shí)飲食和生活應(yīng)注意以下方面:飲食應(yīng)以清淡為主,忌辛辣和刺激食物,黃鱔和甲魚(yú)絕禁食用,此兩種食物容易導(dǎo)致血液濃度增加而導(dǎo)致血管堵塞,戒煙酒。飲食也不用刻意去進(jìn)補(bǔ),多以水果和蔬菜以及一些家禽和蛋類為主,喜歡喝湯的話多褒點(diǎn)湯更好(如果是在農(nóng)村的話就更有此條件了)。忌勞累,保持平和及開(kāi)心的心態(tài)是關(guān)鍵。
2016-01-03 12:08
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