高血壓患者患腎癌,高齡手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)如何權(quán)衡?
病人有十多年的高血壓史,一直服藥中,血壓控制的比較穩(wěn)定,現(xiàn)在檢查出來(lái)說(shuō)是腎癌,醫(yī)生說(shuō)最好是手術(shù),但是由于病人年紀(jì)比較大,叫我們好好考慮一下,怕病人的身體承受不了手術(shù)怕下不來(lái)手術(shù)臺(tái)之類(lèi)的。
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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程康林 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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對(duì)于有多年高血壓病史且年齡較大的腎癌患者,在考慮手術(shù)時(shí)需要綜合多方面因素,如患者的身體整體狀況、腎癌的嚴(yán)重程度、高血壓控制情況、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后恢復(fù)能力等。 1. 身體整體狀況:包括心肺功能、肝腎功能、營(yíng)養(yǎng)狀況等。若這些功能較差,可能難以承受手術(shù)創(chuàng)傷和麻醉。 2. 腎癌嚴(yán)重程度:腫瘤大小、位置、是否轉(zhuǎn)移等決定了手術(shù)的復(fù)雜程度和預(yù)后。 3. 高血壓控制情況:血壓穩(wěn)定與否影響手術(shù)中的出血風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后心血管并發(fā)癥的發(fā)生幾率。 4. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):高齡患者手術(shù)中可能出現(xiàn)大出血、感染、器官功能衰竭等并發(fā)癥。 5. 術(shù)后恢復(fù)能力:年齡大,身體修復(fù)和抵抗感染的能力相對(duì)較弱,影響術(shù)后康復(fù)。 綜合來(lái)看,需要醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估,權(quán)衡手術(shù)的獲益與風(fēng)險(xiǎn),家屬也應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,做出最適合患者的決策。
2025-03-03 14:59
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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生物免疫治療,可起到改善生活質(zhì)量、延長(zhǎng)生命的積極作用,生物免疫治療在控制癌細(xì)胞擴(kuò)散轉(zhuǎn)移方面也有良好的效果。治療后多數(shù)患者食欲增加、乏力緩解,一般情況明顯改善,大大提高了患者的生活質(zhì)量、延長(zhǎng)生命。
2016-01-03 20:59
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腎癌的治療一般為三大常規(guī)療法:手術(shù)、化療、放療。手術(shù)、放療、化療是腫瘤治療領(lǐng)域公認(rèn)的"三板斧",在臨床中,"三板斧"同時(shí)也是"雙刃劍"-能暫時(shí)遏制腫瘤發(fā)展,但是卻無(wú)法在根本上解決其擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移,特別是放、化療,會(huì)帶來(lái)巨大的毒副作用,極易讓患者產(chǎn)生惡心、嘔吐、脫發(fā)、食欲不振等癥狀,造成人體免疫功能的損傷,從根本上影響治療效果。關(guān)于腎癌治療,人們想到最多的手段可能是化放療、手術(shù)和免疫治療等等。但是,對(duì)于腎癌而言,這些治療方法都有不同程度的局限性?;暖熌I癌對(duì)于化療和放療的敏感性非常低,效率只有10%。而且,化療本身容易產(chǎn)生耐藥性,且特異性也比較差。
2016-01-03 20:39
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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對(duì)局限性或局部進(jìn)展性(早期或中期)腎癌患者采用以外科手術(shù)為主的治療方式,對(duì)轉(zhuǎn)移性腎癌(晚期)應(yīng)采用以?xún)?nèi)科為主的綜合治療方式。外科手術(shù)治療腎癌通常是首選治療方法,也是目前被公認(rèn)可治愈腎癌的手段。對(duì)早期腎癌患者可采用保留腎單位手術(shù)(保留腎臟的手術(shù))或根治性腎切除術(shù)。這些手術(shù)可以采用腹腔鏡手術(shù)或傳統(tǒng)的開(kāi)放性手術(shù)進(jìn)行。對(duì)中、期腎癌患者通常采用根治性腎切除術(shù),這類(lèi)手術(shù)通常采用開(kāi)放性手術(shù)進(jìn)行。對(duì)于不能耐受手術(shù)治療的腎癌患者通過(guò)介入治療的方法進(jìn)行腎動(dòng)脈栓塞可起到緩解血尿癥狀的作用,這是一種姑息性治療方法。
2016-01-03 16:25
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