室間隔修補(bǔ)術(shù)后出現(xiàn)相關(guān)癥狀,能否再手術(shù)及如何治療
左房偏大室間隔膜周部可見補(bǔ)片回聲近三尖瓣處可見3mm殘余左向右分流分流速約為2.1m/s二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣輕度反流估測肺動脈收縮壓約為76mmHg.曾于2008年做地室間隔修補(bǔ)術(shù)曾經(jīng)治療情況和效果:還能做手術(shù)嗎怎樣進(jìn)行治療()
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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申健 副主任醫(yī)師
惠州市中心人民醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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室間隔修補(bǔ)術(shù)后出現(xiàn)左房偏大、殘余分流及瓣膜反流等情況,治療方案需綜合評估患者狀況,包括心臟功能、殘余分流影響、瓣膜反流程度、肺動脈壓力以及整體身體狀況等。 1. 心臟功能:通過超聲心動圖等檢查評估心臟收縮和舒張功能,若功能嚴(yán)重受損,會影響后續(xù)治療決策。 2. 殘余分流影響:3mm 的殘余左向右分流需密切觀察,若導(dǎo)致明顯癥狀或心臟負(fù)荷增加,可能需進(jìn)一步處理。 3. 瓣膜反流程度:輕度的二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣反流,需定期復(fù)查,監(jiān)測其進(jìn)展。 4. 肺動脈壓力:約 76mmHg 的肺動脈收縮壓較高,需查找原因并治療,以減輕肺動脈高壓對心臟的損害。 5. 整體身體狀況:患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、肝腎功能等,對能否再次手術(shù)及治療方式選擇至關(guān)重要。 綜合考慮以上因素,醫(yī)生會制定個(gè)體化的治療方案,可能包括藥物治療、介入治療或再次手術(shù)。具體治療方法需根據(jù)患者的具體情況決定。
2025-03-04 11:53
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