糖尿病患者控制良好卻腳腫是何因
大夫你好，我患有糖尿病已經(jīng)3年了，一直在醫(yī)生的指導(dǎo)下打針、吃藥、堅持鍛煉，病情控制的不錯，也沒有什么并發(fā)癥的出現(xiàn)。但是不知道什么原因，自己這幾天有腳腫的現(xiàn)象，一按一個坑。嚴(yán)重時連鞋都穿不上去，請問這是并發(fā)癥還是怎么的，謝謝。
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回答5
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陳彩秀 副主任醫(yī)師
韶關(guān)市第一人民醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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糖尿病患者病情控制不錯但出現(xiàn)腳腫，可能由多種原因引起，如腎臟病變、心臟問題、下肢血管異常、藥物副作用、營養(yǎng)不良等。 1.腎臟病變：長期糖尿病可能導(dǎo)致腎臟損傷，影響水液代謝，引起腳腫。此時需檢查腎功能，如血肌酐、尿素氮等。治療上可能需使用沙坦類或普利類降壓藥，如纈沙坦、依那普利等，以降低尿蛋白、保護(hù)腎功能。 2.心臟問題：糖尿病易引發(fā)心血管疾病，心功能不全時會導(dǎo)致下肢水腫。通過心臟超聲等檢查可明確。治療可能包括使用利尿劑，如呋塞米，以及改善心功能的藥物，如地高辛。 3.下肢血管異常：糖尿病可造成下肢血管狹窄或阻塞，影響血液回流，引發(fā)水腫。可通過血管超聲診斷。治療常采用抗血小板藥物，如阿司匹林，以及擴(kuò)張血管藥物，如前列地爾。 4.藥物副作用：某些降糖藥或降壓藥可能導(dǎo)致水腫。如胰島素增敏劑吡格列酮，可能引起水鈉潴留。必要時需調(diào)整用藥。 5.營養(yǎng)不良：長期控制飲食不當(dāng)，可能導(dǎo)致低蛋白血癥，引起腳腫。需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，如瘦肉、魚類。 糖尿病患者出現(xiàn)腳腫應(yīng)引起重視，及時就醫(yī)，明確原因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。同時，要繼續(xù)保持良好的血糖控制和生活方式。
2025-03-04 05:43
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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糖尿病足早期癥狀不明顯，糖尿病患者應(yīng)定期去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病足。糖尿病足多發(fā)生在50歲以后，60～70歲最為多見，肥胖型糖尿病、病程長和血糖經(jīng)?？刂撇缓谜呤且装l(fā)人群。糖尿病足的發(fā)生幾乎均是由缺血、神經(jīng)病變、感染這三個因素共同作用引起的。因此，早期發(fā)現(xiàn)糖尿病足也應(yīng)從這三個方面著手。一些學(xué)者采用計分法來預(yù)測糖尿病足的發(fā)生，包括感覺異常、感覺減退；平臥位時足背靜脈是否充盈；病人是否有間歇性跛行、休息痛或夜間痛；外周動脈搏動情況等。
2016-01-03 13:28
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，如果是糖尿病導(dǎo)致的腫，那么必須要上醫(yī)院，一個是查一下尿蛋白，如果尿蛋白量很大，那么就還要查血白蛋白水平，因為一摁一個坑的腫都是由于水堆積導(dǎo)致的。而導(dǎo)致水堆積的原因主要就是白蛋白水平低和血管的問題。
2016-01-03 12:04
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好，可以診斷的為病足的，病足規(guī)范診療（1）嚴(yán)格控制糖尿?。阂砸葝u素強(qiáng)化治療為主（2）降脂治療，抗凝治療（3）擴(kuò)血管及改善微循環(huán)治療（4）全身抗炎治療（5）足部局部抗炎、降糖、促微循環(huán)治療（6）糖化抑制劑，促神經(jīng)修復(fù)藥物（7）下肢血管病變選血脈溫痛飲及結(jié)合病情中藥泡腳H
2016-01-03 11:52
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好：糖尿病足需要綜合治療,首先把血糖控制在理想范圍內(nèi),建議胰島素泵強(qiáng)化治療,也就是嚴(yán)格控制血糖,減輕高糖毒性對血管神經(jīng)的損害.另外需要中藥改善微循環(huán)促進(jìn)血液循環(huán),在此基礎(chǔ)上,營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺.當(dāng)然每個人的病情不一所以治療上必須個體化.說到底,糖尿病就是損害全身大血管會并發(fā)心血管病,腦血管病和糖尿病足;微血管會并發(fā)糖尿病腎病,糖尿病性視網(wǎng)膜病.一旦并發(fā)癥出現(xiàn),說明病情已經(jīng)很嚴(yán)重.我們常說“糖尿病不可怕,可怕的是它的并發(fā)癥”.糖尿病的并發(fā)癥是潛移默化,慢慢發(fā)展而來.慢性并發(fā)癥是可怕的,但是,只要正規(guī)治療,就會得到良好的控制,建議您到糖尿病專科醫(yī)院綜合治療祝您早日康復(fù)!Ｈ
2016-01-03 04:37
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什么是糖尿病足? 糖尿病足(diabetic foot)是糖尿病最嚴(yán)重的和治療費用最高的慢性并發(fā)癥之一，糖尿病患者由于合并神經(jīng)病變及各種不同程度周圍血管病變和感染等因素，導(dǎo)致足或下肢組織破壞的一種病變，包括足趾疾病、胼胝成、組織的壞死、皮膚損害和足潰瘍、肌肉骨骼病變。其中最為常見的后果是慢性潰瘍，最嚴(yán)重的結(jié)局是截肢。在糖尿病患者的一生中曾經(jīng)有過或正在患足潰瘍或截肢者占總糖尿病患者的15%。糖尿病足病變是可防可治的。處理糖尿病足的目標(biāo)是預(yù)防足潰瘍的發(fā)生和避免截肢，以及防止和延緩缺血性血管病變的進(jìn)展。 查看全文»
