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69 歲男性糖尿病患者在治療期間出現(xiàn)耳鳴，可能與血糖波動(dòng)、血壓變化、藥物副作用、耳部疾病、神經(jīng)病變等有關(guān)。后續(xù)降糖方案需綜合考慮病情和身體狀況。 1. 血糖波動(dòng)：血糖控制不穩(wěn)定時(shí)，可能影響耳部血液循環(huán)，導(dǎo)致耳鳴。應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖，調(diào)整治療方案，保持血糖平穩(wěn)。 2. 血壓變化：血壓過(guò)高或過(guò)低都可能影響耳部供血。需密切監(jiān)測(cè)血壓，根據(jù)血壓情況調(diào)整降壓藥。 3. 藥物副作用：某些降糖藥或降壓藥可能有耳鳴的副作用。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物。 4. 耳部疾?。褐卸?、耳部耵聹栓塞等也可能引起耳鳴。需進(jìn)行耳部檢查，明確病因并治療。 5. 神經(jīng)病變：長(zhǎng)期糖尿病可能導(dǎo)致神經(jīng)病變，影響耳部神經(jīng)功能?？墒褂脿I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1 等。 患者出現(xiàn)耳鳴后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查，明確病因。降糖方案的調(diào)整需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行更改。同時(shí)，要注意飲食、運(yùn)動(dòng)等方面的管理，以更好地控制血糖。

耳鳴是指在無(wú)任何外界相應(yīng)聲源或電刺激時(shí)，耳內(nèi)或頭部所產(chǎn)生的聲音的感覺(jué)，即患者自覺(jué)耳內(nèi)或顱內(nèi)有聲響。糖尿病耳鳴主要指在確診的糖尿病患者中出現(xiàn)了上述耳嗚癥狀，在排除其他引起耳鳴的原因后，就可以診斷為糖尿病耳鳴。糖尿病耳鳴屬于主觀(guān)性耳鳴，常表現(xiàn)為高音調(diào)、雙側(cè)性，并且此類(lèi)病人經(jīng)常合并有耳聾、眩暈等癥狀。

屬于糖尿病的并發(fā)癥之一糖尿病影響聽(tīng)神經(jīng)所致需要積極控制血糖。

耳鳴與腦供血不足有關(guān)，而腦供血不足的常見(jiàn)原因是腦動(dòng)脈硬化，與高血脂有直接的關(guān)系。所以這是一個(gè)綜合性的治療，主要是控制血脂，擴(kuò)張腦血管，改善腦供血。另外注意咽鼓管炎有可能導(dǎo)致的，還要注意不要經(jīng)常使用耳機(jī)啊。

多年的糖尿病，且血糖控制的不好。這樣很容易引起多種并發(fā)癥的，包括耳鳴的表現(xiàn)等。是否能全改為口服藥物，很結(jié)合病史及病情了。