45 歲男糖尿病患者治療后反彈，如何調(diào)整？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：患者男，45歲。糖尿病史1年。經(jīng)住院治療后病情穩(wěn)定，出院后使用任何藥物治療，糖化血紅蛋白6，3，半年前出現(xiàn)反彈開始使用胰島素每日1次18個單位，現(xiàn)糖化血紅蛋白為8.3，該如何調(diào)整治療
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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劉娟 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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對于糖尿病患者治療后病情反彈，需綜合考慮多種因素，如飲食控制、運動情況、胰島素使用、合并疾病、心理狀態(tài)等。 1. 飲食控制：不合理的飲食是導(dǎo)致血糖控制不佳的常見原因。應(yīng)減少高糖、高脂肪、高熱量食物的攝入，增加蔬菜、全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白的比例。 2. 運動情況：運動量不足或運動方式不當(dāng)也會影響血糖。建議每周至少進行 150 分鐘中等強度的有氧運動，如快走、慢跑、游泳等，還可適當(dāng)增加力量訓(xùn)練。 3. 胰島素使用：胰島素的種類、注射時間和部位可能影響效果?？煽紤]調(diào)整胰島素的類型，如從短效胰島素改為長效胰島素，或聯(lián)合使用不同作用時間的胰島素。 4. 合并疾?。喝艋颊咄瑫r患有高血壓、高血脂等疾病，會影響血糖控制。需積極治療合并癥，控制血壓、血脂在正常范圍。 5. 心理狀態(tài)：長期的焦慮、抑郁等不良情緒可能導(dǎo)致血糖波動。要保持良好的心態(tài)，必要時尋求心理支持。 6. 藥物因素：除胰島素外，還可聯(lián)合使用口服降糖藥，如二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等。 總之，糖尿病患者治療后血糖反彈，需要綜合分析原因，采取針對性的措施。同時，患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖，遵循醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
2025-03-02 19:54
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