孕 35 周四肢發(fā)癢宮縮不規(guī)律，用藥對胎兒影響如何？
患者性別:張月怡患者年齡:25歲主要癥狀:四肢發(fā)癢.宮縮不規(guī)律.發(fā)病時間:33周+3天住院.化驗檢查結(jié)果:轉(zhuǎn)氨酶228,膽汁酸14.曾經(jīng)治療情況和效果:在醫(yī)院治療一周后,就停止輸液了.復(fù)查轉(zhuǎn)氨酶降到78,膽汁酸降到12.然后一直住院觀察.現(xiàn)在已經(jīng)35周了,還是四肢發(fā)癢.而且宮縮不規(guī)律,導(dǎo)致肚子像痛經(jīng)一樣的疼痛.醫(yī)生輸液用的藥主要是三磷腺苷注射劑,水溶性維生素注射劑,輔酶A注射劑,還原型谷胱甘肽,和丹參注射劑.平時吃的片劑主要是苯巴比妥片和熊去氧膽酸片.由于苯巴比妥片在網(wǎng)上看到副作用很大,容易導(dǎo)致胎兒畸形,肝功缺損.所以很擔心胎兒受影響,就沒吃了.宮縮不規(guī)律,醫(yī)生開的藥是硫酸沙胺醇片.之后疼痛厲害,醫(yī)生建議輸胺保和硫酸鎂注射劑,但醫(yī)生也說明用這個藥會有產(chǎn)生心率加快,四肢麻痹的副作用.要求病人簽字用藥,由于副作用大,擔心胎兒在肚子里受不了,所以病人沒有簽字用藥.請問醫(yī)生用這些藥會對胎兒以后產(chǎn)生哪些影響?會留下后遺癥嗎?現(xiàn)在由于怕吃的藥對胎兒不好,也不敢吃了,但四肢又開始發(fā)癢了,應(yīng)該怎么辦?應(yīng)該怎么做?
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回答1
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陳露露 副主任醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
產(chǎn)科
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孕婦在孕 35 周時出現(xiàn)四肢發(fā)癢、宮縮不規(guī)律的情況，使用了多種藥物治療。這些藥物對胎兒可能產(chǎn)生的影響，取決于藥物種類、使用劑量、孕婦個體差異等因素。包括藥物直接作用、通過胎盤的影響、對母體健康的間接影響、胎兒自身發(fā)育狀況以及治療效果與潛在風(fēng)險的平衡。 1. 藥物直接作用：部分藥物可能直接影響胎兒發(fā)育，但醫(yī)生通常會權(quán)衡利弊選擇相對安全的藥物。如三磷腺苷注射劑，一般對胎兒影響較小，主要用于提供能量。 2. 通過胎盤的影響：像水溶性維生素注射劑，能為孕婦補充營養(yǎng)，經(jīng)胎盤傳遞給胎兒的量有限，相對較安全。 3. 對母體健康的間接影響：孕婦健康狀況良好，能為胎兒提供更好的發(fā)育環(huán)境。如還原型谷胱甘肽有助于保護肝細胞，改善孕婦肝功能。 4. 胎兒自身發(fā)育狀況：孕 35 周胎兒器官已基本發(fā)育，但仍較脆弱，易受不良因素影響。 5. 治療效果與潛在風(fēng)險的平衡：醫(yī)生開藥時會綜合考慮治療疾病的必要性和對胎兒的潛在風(fēng)險。如熊去氧膽酸片可改善膽汁淤積，雖有一定風(fēng)險，但利大于弊。 總之，醫(yī)生會根據(jù)孕婦的具體情況謹慎用藥，盡量減少對胎兒的不良影響。孕婦應(yīng)遵醫(yī)囑治療，密切觀察自身和胎兒情況，如有異常及時就醫(yī)。
2025-03-03 03:22
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