40 歲男性晚上腰背疼白天無癥狀半年咋回事
男40，晚上腰背疼痛，白天無癥狀,時(shí)間半年，用手壓或敲打不疼，白天腰部偶爾有脹感。
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回答1
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王博煒 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
創(chuàng)傷骨科
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40 歲男性晚上腰背疼痛，白天無癥狀且持續(xù)半年，可能是腰肌勞損、腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)疾病、骨質(zhì)疏松等原因?qū)е隆?1. 腰肌勞損：長期腰部勞累或姿勢不良，腰部肌肉、筋膜等軟組織損傷，夜間休息時(shí)肌肉放松，炎癥刺激加重疼痛。治療以休息、熱敷、按摩等為主。 2. 腰椎間盤突出：腰椎間盤退變，纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)。夜間臥床時(shí)，椎間盤壓力改變，刺激神經(jīng)引起疼痛。治療包括臥床休息、牽引、藥物治療（如布洛芬、甲鈷胺、腰痛寧膠囊）等。 3. 強(qiáng)直性脊柱炎：自身免疫性疾病，主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)。夜間脊柱關(guān)節(jié)炎癥活躍，疼痛明顯。治療常用非甾體抗炎藥（如雙氯芬酸鈉）、抗風(fēng)濕藥（如柳氮磺胺吡啶）等。 4. 泌尿系統(tǒng)疾病：如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等，夜間尿液潴留，可導(dǎo)致疼痛。治療根據(jù)結(jié)石大小和位置選擇藥物排石、體外碎石或手術(shù)取石。 5. 骨質(zhì)疏松：年齡增長，骨量減少，骨骼強(qiáng)度下降。夜間翻身等活動時(shí)易引起疼痛。治療包括補(bǔ)充鈣劑、維生素 D，使用抗骨質(zhì)疏松藥物（如阿侖膦酸鈉）。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，采取針對性治療。
2025-03-02 16:06
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