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急性肺源性心臟病是因肺動脈高壓引起的心臟病，治療藥物包括血管擴(kuò)張劑、利尿劑、正性肌力藥、抗凝藥、呼吸興奮劑等。 1. 血管擴(kuò)張劑：如硝酸酯類藥物，可降低肺動脈壓，改善心肺循環(huán)。 2. 利尿劑：像呋塞米，能減輕水腫，緩解心臟負(fù)擔(dān)。 3. 正性肌力藥：例如多巴胺，增強(qiáng)心肌收縮力。 4. 抗凝藥：如華法林，預(yù)防血栓形成。 5. 呼吸興奮劑：尼可剎米可改善呼吸功能。 急性肺源性心臟病的治療需要綜合考慮患者的具體情況，選擇合適的藥物?；颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，切勿自行用藥。同時，建議患者前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)治療和定期復(fù)查。

病情分析:由于肺動脈主干及其分支發(fā)生栓塞半發(fā)廣泛肺小動脈痙攣使肺循環(huán)阻力急劇增加引起急性右心衰竭力稱為急性肺源性心臟病.(1)臨床表現(xiàn)主要為：突然發(fā)生呼吸困難心悸劇烈胸痛咳嗽咯血可有紫紺昏厥休克及肺動脈高壓的體征;輔助檢查飯知心電畋及X線檢查.意見建議:治療包括：1)止痛臥床休息吸氧止痛可用哌替啶50-100毫克肌內(nèi)注射.2)抗支氣管痙攣支氣管痙攣使用氨茶堿0.25克稀釋后緩慢靜脈注射.3)抗心衰急性右心衰竭可用毛花苷C0.4毫克或毒毛花苷K0.125毫克稀釋后緩慢靜脈注射.6254)抗休克休克者給以抗體治療可用多巴胺20-40毫克或阿拉明20-40毫克加入200毫升液體中靜脈滴注.5)溶栓因血檢脫落所致的急性肺心病酌情選用抗凝和溶血栓藥物如肝素尿激酶等.生活護(hù)理:治療包括：1)止痛臥床休息吸氧止痛可用哌替啶50-100毫克肌內(nèi)注射.2)抗支氣管痙攣支氣管痙攣使用氨茶堿0.25克稀釋后緩慢靜脈注射.3)抗心衰急性右心衰竭可用毛花苷C0.4毫克或毒毛花苷K0.125毫克稀釋后緩慢靜脈注射.6254)抗休克休克者給以抗體治療可用多巴胺20-40毫克或阿拉明20-40毫克加入200毫升液體中靜脈滴注.5)溶栓因血檢脫落所致的急性肺心病酌情選用抗凝和溶血栓藥物如肝素尿激酶等.

病情分析:你好：肺原性心臟病主要是由于支氣管-肺組織或肺動脈血管病變所致肺動脈高壓引起的心臟病.根據(jù)起病緩急和病程長短可分為急性和慢性兩類.臨床上以后者多見.意見建議:[治療]一急性加重期積極控制感染；通暢呼吸道改善呼吸功能；糾正缺氧和二氧化碳潴留；控制呼吸和心力衰竭.（一）控制感染參考痰菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗選擇抗生素.在還沒有培養(yǎng)結(jié)果前根據(jù)感染的環(huán)境及痰涂片革蘭染色選用抗生素.院外感染以革蘭陽性菌占多數(shù)；院內(nèi)感染則以革蘭陰性菌為主.或選用二者兼顧的抗生素.常用的有青霉素類氨基甙類喹諾酮類及頭孢類抗生素.原則上選用窄譜抗生素為主選用廣譜抗生素時必須注意可能的繼發(fā)真菌感染.（二）通暢呼吸道糾正缺氧和二氧化碳潴留參閱本篇第六章呼吸衰竭.（三）控制心力衰竭肺心病心力衰竭的治療與其他心臟病心力竭的治療有其不同之處因為肺心病患者一般在積極控制感染改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善.病人尿量增多浮腫消退腫大的肝縮小壓痛消失.不需加用利尿劑但對治療后無效的較重病人可適當(dāng)選用利尿強(qiáng)心或血管擴(kuò)張藥.1利尿劑有減少血容量減輕右心負(fù)荷消除浮腫的作用.原則上宜選用作用輕小劑量的利尿劑.如氫氯噻嗪25mg1－3次／日；尿量多時需加用10％氯化鉀10ml3次／日或用保鉀利尿劑如氨苯蝶啶50－100mg1－3次／日.重度而急需行利尿的病人可用呋塞米（furosemide）20mg肌注或口服.利尿劑應(yīng)用后出現(xiàn)低鉀低氯性堿中毒使痰液粘稠不易排痰和血液濃縮應(yīng)注意預(yù)防.2.強(qiáng)心劑肺心病人由于慢性缺氧及感染對洋地黃類藥物耐受性很低療效較差且易發(fā)生心律失常這與處理一般心力衰竭有所不同.強(qiáng)心劑的劑量宜小一般約為常規(guī)劑量的1／2或2／3量同時選用作用快排泄快的強(qiáng)心劑如毒毛花甙k0.125-0.25mg或毛花甙C0.2-0.4mg加于是10％葡萄糖液內(nèi)靜脈緩慢推注.用藥前應(yīng)注意糾正缺氧防治低鉀血癥以免發(fā)生藥物毒性反應(yīng).低氧血癥感染等均可使心率增快故不宜以心率作為衡量強(qiáng)心藥的應(yīng)用和療效考核指征.應(yīng)用指征是：①感染已被控制呼吸功能已改善利尿劑不能取得良好的療效而反復(fù)浮腫的心力衰竭病人；②以右心衰竭為主要表現(xiàn)而無明顯急性感染的病人；③出現(xiàn)急性左心衰竭者.3.血管擴(kuò)張劑的應(yīng)用血管擴(kuò)張劑作為減輕心臟前后負(fù)荷降低心肌耗氧量增加心肌收縮力對部分頑固性心力衰竭有一定效果但并不象治療其他心臟病那樣效果明顯.具體藥物和方法可參閱第三篇第二章.血管擴(kuò)張劑對降低肺動脈壓力仍有不同看法.因為目前還沒有對肺動脈具有選擇性的藥物應(yīng)用于臨床.血管擴(kuò)張藥在擴(kuò)張肺動脈的同時也擴(kuò)張體動脈往往造成體循環(huán)血壓下降反射性使心率增快氧分壓下降二氧化碳分壓上升等副作用.因而限制了一般血管擴(kuò)張劑在肺心病的臨床應(yīng)用.有研究認(rèn)為鈣離子拮抗劑中藥川芎嗪等有一定降低肺動脈壓效果而無副作用長期應(yīng)用的療效還在研究中.（四）控制心律失常一般心律失常經(jīng)過治療肺心病的感染缺氧后可自行消失.如果持續(xù)存在可根據(jù)心律失常的類型選用藥物詳見第三篇第三章《心律失撤.（五）加強(qiáng)護(hù)理工作本病多急重反復(fù)發(fā)作多次住院造成病人及家屬思想精神上和經(jīng)濟(jì)上的極大負(fù)擔(dān)加強(qiáng)心理護(hù)理提高病人對治療的信心配合醫(yī)療十分重要.同時又因病情復(fù)雜多變必須嚴(yán)密觀察病情變化宜加強(qiáng)心肺功能的監(jiān)護(hù).翻身拍背排除呼吸分泌物是改善通氣功能的一項有效措施.二緩解期原則上是采用中西藥結(jié)合的綜合措施目的是增強(qiáng)病人的免疫功能去除誘發(fā)因素減少或避免急性加重期的發(fā)生希望逐漸使肺心功能得到部分或全部恢復(fù).具體做法可本章《慢性支氣管炎》和《阻塞性肺氣腫》節(jié).三肺心病中醫(yī)辯證施治中醫(yī)認(rèn)為本病是本虛標(biāo)實病位于肺脾心腎.緩解期為肺腎虛本虛邪微.治宜健脾補(bǔ)腎而急性加重期病情較為復(fù)雜多種證候可分為①肺腎氣虛外感型（合并感染）；②心脾腎陽虛水泛型（心力衰竭）；③痰濁蔽竅型（肺性腦博；④元陽欲絕型（休克）；⑤熱淤傷絡(luò)型（伴有出血）等.生活護(hù)理:希望對你有所幫助祝你健康