甲減如何治療?
大夫您好,本人2004年是甲亢患者,經(jīng)碘131治療后,上個(gè)月查甲功三項(xiàng),查出的結(jié)果是tsh25.591ft3(4.01)和ft4(9.17)都正常。后開始服用優(yōu)甲樂(lè)每天半片1個(gè)月,現(xiàn)檢查結(jié)果tsh已經(jīng)降到13.84,但ft4也下降了,從第一次化驗(yàn)時(shí)的9.17降至7.78,ft3還是正常的。我是否應(yīng)該繼續(xù)半片優(yōu)甲樂(lè),但是我在網(wǎng)上看到的信息都說(shuō)tsh和ft4應(yīng)該是反向的,可我卻是同步下降,我很疑惑,想咨詢下大夫,我目前該怎樣用藥?我是否還需要做更細(xì)致的檢查,(目前測(cè)得都是甲功三項(xiàng)),盼望回復(fù),萬(wàn)分感謝!
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回答5
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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甲減在治療上,西醫(yī)多以甲狀腺激素替代療法,常服甲狀腺素片或優(yōu)甲樂(lè),補(bǔ)充體內(nèi)的甲狀腺激素。這種被動(dòng)的傳統(tǒng)療法并不能使甲狀腺功能恢復(fù)正常,而且影響其尚未被破壞完的正常甲狀腺濾泡的生理功能。所以患者形成依賴,需終生服藥,服了甲狀腺素片則癥狀得以改善,一旦停藥就馬上反彈。其實(shí),除橋本病引起的終身性甲減、131碘放療導(dǎo)致的甲減、甲狀腺手術(shù)導(dǎo)致的甲減以及先天性甲減外,決大多數(shù)甲減通過(guò)系統(tǒng)的中西醫(yī)結(jié)合治療是可以完全治愈的。你應(yīng)該選擇中西醫(yī)結(jié)合療法。
2016-01-03 06:50
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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親愛(ài)的患者,你好.甲減的治療主要是甲狀腺激素替代治療,有的患者還需進(jìn)行病因治療.(1)甲狀腺激素替代治療:甲減是由于機(jī)體甲狀腺激素缺乏引起的,臨床上常用的甲狀腺激素制劑有甲狀腺片,左甲狀腺素(L-T4)(2)病因治療:有病因可去除者應(yīng)進(jìn)行病因治療.如缺碘性甲減給予補(bǔ)碘,高碘化物引起的甲減應(yīng)停用碘化物;藥物導(dǎo)致的甲減,減量或停用后,甲減可自行消失;鋰鹽治療精神病有3%-4%發(fā)生甲減,停藥可好轉(zhuǎn);下丘腦或垂體有大腫瘤,行腫瘤切除術(shù)后,甲減有可能得到不同程度的改善;亞甲炎,無(wú)痛性甲狀腺炎,一過(guò)性甲減,隨原發(fā)病治愈后,甲減也會(huì)消失.還必須提醒你定期復(fù)查甲狀腺功能檢查,幫助你了解甲狀腺是否已達(dá)到治愈和停藥標(biāo)準(zhǔn).
2016-01-03 05:28
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好!甲狀腺機(jī)能減退是131碘治療后的晚期并發(fā)癥之一.“甲減”的發(fā)生,除因手術(shù)切除過(guò)多的甲狀腺組織而病勢(shì)發(fā)展較快外,其余發(fā)病多來(lái)勢(shì)緩而隱蔽,多有倦怠,乏力,畏寒,少汗,頭昏,健忘,納呆,便秘等癥狀表現(xiàn),積年累月始出現(xiàn)全身皮膚蒼白或微黃而干冷,皮膚粗糙,多屑,毛發(fā)稀疏,脫落,4肢灼熱,麻木且水腫,按之凹陷,隨手而起,面容虛腫,表情呆滯,反應(yīng)遲鈍,動(dòng)作緩慢,少言懶語(yǔ),聲音沙啞,講話含混,眩暈重聽,心悸胸悶,腹脹厭食,性欲減退,男子陽(yáng)痿,女性月經(jīng)過(guò)多或閉經(jīng),舌質(zhì)淡胖,多齒痕,舌苔白厚及脈沉細(xì)而緩等典型表現(xiàn).嚴(yán)重者還可呈現(xiàn)癡呆,木僵或胸痛,腹水甚或手足厥逆,呼吸淺慢,神昏不語(yǔ),脈微欲絕的征象.治療我們主要運(yùn)用的是中醫(yī)中藥,從根本上治療甲減,患者可以服用中研國(guó)醫(yī)館研制的“甲減靈湯”系列,“甲減靈湯”系列為純中藥制劑,治療上可溫補(bǔ)腎陽(yáng),活血通經(jīng),補(bǔ)腎壯陽(yáng),行氣止痛,溫補(bǔ)命門,使甲狀腺功能逐漸的活躍,產(chǎn)生及分泌甲狀腺激素達(dá)到治療甲狀腺功能減退之目的.
2016-01-03 00:38
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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甲狀腺機(jī)能減退癥是因甲狀腺激素合成或分泌不足,所致的機(jī)體代謝串降低為主要臨床表現(xiàn)的全身性疾病,簡(jiǎn)稱甲減..西醫(yī)藥治療:本病治療為甲狀腺激素替代療法.先從小劑量開始,甲狀腺片每日15-30mg,以后每1—2周增加15—30mg,最終劑量為120-240mg/日,待癥狀改善,基礎(chǔ)代謝串恢復(fù)正常,劑量減至維持量90—180mg/日.也可用T3或T4治療,還可用T4:T3按3-4:1的比例配成合劑或片劑,棍合劑的優(yōu)點(diǎn)是近似內(nèi)生性甲狀腺激素的作用.黏液性水腫性昏迷需搶救,以T3,T4鼻飼或靜脈給藥.在飲食上沒(méi)有特殊的注意點(diǎn),既沒(méi)有不能吃的食物,也沒(méi)有什么對(duì)甲減有益的食物.只需堅(jiān)持服藥就可達(dá)到目的.
2016-01-02 23:06
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回答1
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王晉軍 主治醫(yī)師
山西省柳林縣柳林鎮(zhèn)衛(wèi)生院
其他
消化內(nèi)科
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你好,平時(shí)注意保暖,預(yù)防感冒,防止創(chuàng)傷及感染,避免引起黏液性水腫的誘因.采用中藥調(diào)理治療.
2016-01-02 16:09
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