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六十歲老人膝蓋往下像被蟲咬一樣疼痛，可能是神經(jīng)病變、血管問題、關(guān)節(jié)疾病、外傷、感染等原因造成的。 1.神經(jīng)病變：常見的如腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)，導致下肢神經(jīng)痛。糖尿病引起的周圍神經(jīng)病變，也會出現(xiàn)這種異常感覺。 2.血管問題：下肢動脈硬化、靜脈曲張等，影響血液循環(huán)，引發(fā)疼痛。 3.關(guān)節(jié)疾?。合リP(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎，可能導致疼痛向下蔓延。 4.外傷：膝蓋或小腿部位的外傷，如肌肉拉傷、骨折等。 5.感染：局部皮膚或組織的感染，如丹毒等。 總之，出現(xiàn)這種疼痛需要引起重視，及時就醫(yī)。通過詳細的檢查，如神經(jīng)電生理檢查、血管超聲、膝關(guān)節(jié) X 線或磁共振等，明確病因，采取針對性的治療措施。治療方法包括藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B1、布洛芬等）、物理治療、手術(shù)治療等。同時，要注意休息，避免勞累和劇烈運動。

你說的情況考慮是脛骨處筋膜炎的病情表現(xiàn)的，這種病情是需要你給予消炎鎮(zhèn)痛類藥物對治療，你可以給予熱敷處理的