主動(dòng)脈瓣病變,跑步后胸悶,該如何處理?
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):去年年體檢發(fā)現(xiàn)的,平時(shí)無癥狀,只是口唇紫紺,當(dāng)時(shí)無好的治療方案,說等四五年后換瓣膜,現(xiàn)在感覺跑步后胸部悶喘不過氣,查彩色多普勒超聲心動(dòng)報(bào)告為主動(dòng)脈瓣輕度狹窄并中-重度關(guān)閉不全,左房·左室稍大,2尖瓣,三尖瓣返樓想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問,該怎么辦嚴(yán)重嗎?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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馮穎青 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)科
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主動(dòng)脈瓣輕度狹窄并中-重度關(guān)閉不全,出現(xiàn)跑步后胸悶癥狀,需綜合評(píng)估病情,包括癥狀嚴(yán)重程度、心臟功能、身體狀況等??赡艿闹委煼椒ㄓ兴幬镏委煛⒍ㄆ趶?fù)查、手術(shù)治療等。 1. 疾病原理:主動(dòng)脈瓣狹窄及關(guān)閉不全,會(huì)導(dǎo)致心臟血流異常,增加心臟負(fù)擔(dān),影響心臟功能。 2. 癥狀分析:口唇紫紺、跑步后胸悶喘不過氣,提示心臟供血和氧供不足。 3. 檢查評(píng)估:需進(jìn)一步完善心電圖、心肌酶、BNP 等檢查,評(píng)估心臟功能。 4. 藥物治療:可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利,改善心室重構(gòu);β受體阻滯劑如美托洛爾,降低心率,減輕心肌耗氧;利尿劑如呋塞米,減輕心臟負(fù)荷。但藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 5. 治療選擇:若癥狀持續(xù)加重,心臟功能明顯受損,可能需考慮手術(shù)換瓣治療。 總之,對(duì)于主動(dòng)脈瓣病變,應(yīng)重視病情變化,定期復(fù)查,遵循醫(yī)生建議選擇合適的治療方案,以改善心臟功能,提高生活質(zhì)量。
2025-03-04 03:42
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