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腰部疼痛多年后加劇并導(dǎo)致左髖部活動(dòng)受限，可能由腰椎間盤(pán)突出、腰肌勞損、腰椎管狹窄、強(qiáng)直性脊柱炎、髖關(guān)節(jié)病變等引起。 1. 腰椎間盤(pán)突出：腰椎間盤(pán)的纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致腰部及下肢疼痛、活動(dòng)受限。治療方法包括臥床休息、物理治療、藥物治療（如布洛芬、甲鈷胺、腰痛寧膠囊），嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 2. 腰肌勞損：長(zhǎng)期腰部勞累或姿勢(shì)不良，使腰部肌肉、筋膜等慢性損傷。通過(guò)休息、按摩、熱敷及服用止痛藥物（如雙氯芬酸鈉、美洛昔康）可緩解。 3. 腰椎管狹窄：腰椎管狹窄導(dǎo)致神經(jīng)受壓。癥狀輕者可保守治療，如佩戴腰圍、服用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物（如維生素 B12）；嚴(yán)重者手術(shù)。 4. 強(qiáng)直性脊柱炎：自身免疫性疾病，累及脊柱和髖關(guān)節(jié)。治療用非甾體抗炎藥（如塞來(lái)昔布）、抗風(fēng)濕藥（如柳氮磺胺吡啶）等。 5. 髖關(guān)節(jié)病變：如髖關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)滑膜炎等。治療包括休息、理療、藥物（如仙靈骨葆膠囊），必要時(shí)手術(shù)。 出現(xiàn)腰部疼痛伴左髖部活動(dòng)受限應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因，采取針對(duì)性治療。同時(shí)要注意休息，避免勞累和不良姿勢(shì)。

⑹您好,強(qiáng)制性脊柱炎簡(jiǎn)寫(xiě)為AS.由于病因不明了,尚缺乏要治的方法,亦無(wú)阻止本病進(jìn)展的有效療法.AS治療的目的的在于控制炎癥,減輕工緩解癥狀,維持正常姿勢(shì)和最佳功能位置,防止畸形.要達(dá)到上述目的,關(guān)鍵在于早期診斷早期治療,采取綜合措施進(jìn)行治療,包括教育病人和家屬,體療,理療,藥物和外科治療等.目前治療AS的藥物可分為三類：①控制病情活動(dòng),影響病程進(jìn)展的藥物如柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤,適用于病情活動(dòng)的AS,伴外周關(guān)節(jié)炎的AS和新近發(fā)現(xiàn)的AS.②非甾體抗炎藥適用于夜間嚴(yán)重疼痛及僵硬病人,可在睡前服用.③鎮(zhèn)痛藥與肌松藥如鎮(zhèn)痛新,強(qiáng)痛啶肌舒平,常用于長(zhǎng)期應(yīng)用非甾體類抗炎藥無(wú)效者.臨床常用藥物如下：　?、欧晴摅w類抗炎藥（NSAIDs）有消化止痛,減輕僵硬和肌肉痙攣?zhàn)饔?①保泰松0.1g每日3次口服,過(guò)去常用此藥,后發(fā)現(xiàn)該藥浮腫,血尿等副作用,故目前一般不主張使用.②吲哚美辛（消炎痛）25～50mg每日3～4次口服,為目前常用的首選藥物.③萘普生0.25g,一日2次口服；布洛芬0.1g,每日3次口服；炎痛喜康20mg每日一次口服等均可選用.　　⑵柳氮磺胺吡啶（SSZ）用藥期間宜定期檢查血象.　?、羌装编┻剩∕TX）用藥期間定期查肝功和血象,忌飲酒.　　⑷腎上腺皮質(zhì)激素（CS）一般情況下不用腎上腺皮激素治療AS,但在急性虹膜炎或外周關(guān)節(jié)炎用NSAIDs治療無(wú)效時(shí),可用CS局部注射或口服.　?、衫坠俣噙?

⑴非甾體類抗炎藥（NSAIDs）有消化止痛,減輕僵硬和肌肉痙攣?zhàn)饔?①保泰松0.1g每日3次口服,過(guò)去常用此藥,后發(fā)現(xiàn)該藥浮腫,血尿等副作用,故目前一般不主張使用.②吲哚美辛（消炎痛）25～50mg每日3～4次口服,為目前常用的首選藥物.③其它尚有萘普生0.25g,一日2次口服；布洛芬0.1g,每日3次口服；炎痛喜康20mg每日一次口服等均可選用.④Oxaprozin[29]成人600～1200mg,每日一次,口服,小兒每日每公斤體重10～20mg口服.副作用為胃腸反應(yīng),腎臟損害,處長(zhǎng)出血時(shí)間等.妊娠及哺乳期婦女,一般首選布洛芬⑵柳氮磺胺吡啶（sulfasalzine,SSZ）SSZ是5-氨基水楊酸（5-ASA）和磺胺吡啶（SP）的偶氮復(fù)合物,80年代開(kāi)始用于治療AS,劑量由0.25g每日3次開(kāi)始,每周增加0.25g,至1.0g每日3次維持.藥效隨服藥時(shí)間的處長(zhǎng)而增加,服藥有效率半年為71%,1年為85%,2年為90%.病人癥狀改善,實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)及放射線征象進(jìn)步或穩(wěn)定.副作用主要為消化道癥狀,皮疹,血象及肝功改變等,但均少見(jiàn).用藥期間宜定期檢查血象.?、前奔奏┻剩╩ethotrexate,MTX）據(jù)報(bào)道療效與SSZ相似,小劑量沖擊療法與每周1次,第一周0.5～5mg,以后每周增加2.5mg,至每周10～15mg維持.口服和靜脈用藥療效相似.副作用有胃腸反應(yīng),骨髓抑制,口腔炎,脫發(fā)等,用藥期間定期查肝功和血象,忌飲酒.　⑷腎上腺皮質(zhì)激素（CS）一般情況下不用腎上腺皮激素治療AS,但在急性虹膜炎或外周關(guān)節(jié)炎用NSAIDs治療無(wú)效時(shí),可用CS局部注射或口服.Peters[30]等分別應(yīng)用甲基潑尼松龍一日1000mg/次和375mg/次靜滴治療其它藥物治療無(wú)效的急性期活性動(dòng)性AS各17和59例,連用3天,獲得較長(zhǎng)時(shí)間的緩解,高劑量組療效略好,對(duì)控制疼痛改善脊柱活動(dòng)有明顯效果,但兩組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.?、衫坠俣噙埃═rirptrygiumwilfordiihook,代號(hào)T2）國(guó)內(nèi)最初用雷公藤酊治療AS,有消炎止痛作用,每日用12%雷公藤酊15～30ml,分3次飯后服用.病情控制后（約3～6月）,改用維持量,每日或隔日服5～10ml.以后用雷公藤的半提純品多甙片（T2）20mg,每日3次口服,療效較酊劑好,服用方便.副作用有胃腸反應(yīng),白細(xì)胞減少,月經(jīng)紊亂及精子活力降低等,停藥后可恢復(fù).

你好：治療強(qiáng)直性脊柱炎（AS）的藥物可分為三類：①控制病情活動(dòng),影響病程進(jìn)展的藥物如柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤,現(xiàn)在最新的還有療效顯著的“生物制劑”（如2007年11月上市的益賽譜——腫瘤壞死因子抗體融合蛋白）.適用于病情活動(dòng)的AS,伴外周關(guān)節(jié)炎的AS和新近發(fā)現(xiàn)的AS.②非甾體抗炎藥適用于夜間嚴(yán)重疼痛及僵硬病人,可在睡前服用.③鎮(zhèn)痛藥與肌松藥如鎮(zhèn)痛新,強(qiáng)痛啶肌舒平,常用于長(zhǎng)期應(yīng)用非甾體類抗炎藥無(wú)效者.嚴(yán)重脊柱駝背畸形待病情穩(wěn)定后可作矯正手術(shù),腰椎畸形者可行脊椎截骨術(shù)矯正駝背；戲頸7胸1截骨術(shù)可矯正頸椎嚴(yán)重畸形.Rowed[31]報(bào)道21例AS病人因墮落使頸椎損傷,半數(shù)經(jīng)保守治療預(yù)后良好；另一半因頸椎復(fù)發(fā)性移位或脊椎壓迫神經(jīng)使癥狀惡化而行減壓術(shù)和內(nèi)固定術(shù),亦獲得良好效果.髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重屈曲畸形,可行全髖關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)換術(shù)或髖關(guān)節(jié)成形術(shù),但效果不夠理想,術(shù)后易再?gòu)?qiáng)直.　　另外,深度X線和224鐳放射治療對(duì)早期AS病人減輕癥狀,改善功能有一定效果,近期緩解率可達(dá)80%～96%,但不能阻止病情的進(jìn)展,且有誘發(fā)再生障礙性貧血,白血病和橫斷性脊髓炎的危險(xiǎn),現(xiàn)已不用.抗瘧藥,金制劑,青霉胺和硫唑嘌呤等對(duì)AS無(wú)效,現(xiàn)已不用.　　對(duì)肺部病變主要是對(duì)癥治療,積極預(yù)防和治療繼發(fā)感染,心臟病變加主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全嚴(yán)重,可行主動(dòng)脈瓣手術(shù),對(duì)嚴(yán)重傳導(dǎo)阻滯者可安裝人工心臟起搏器希望上述對(duì)你有幫助.

強(qiáng)直性脊柱炎雖無(wú)特效治療方法但早期治療可緩解疼痛和減輕脊柱強(qiáng)直抑制癥狀發(fā)展預(yù)防畸形后期治療在于矯正畸形和治療并發(fā)癥若為早期病人應(yīng)囑其不要總是臥床休息而要盡可能背靠椅子挺直背坐著必要時(shí)可根據(jù)情況挺直腰站立要睡硬板床不墊枕頭以免脊柱和頸椎變形本病同其他炎癥性疾病一樣應(yīng)適當(dāng)休息休息期間要進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)散步絕不要整天臥床夜間睡覺(jué)時(shí)可用鎮(zhèn)靜劑以促使睡眠⑴非甾體類抗炎藥有消化止痛,減輕僵硬和肌肉痙攣?zhàn)饔?①保泰松②吲哚美辛（消炎痛）③其它尚有萘普生布洛芬；炎痛喜康.