二尖瓣等多瓣膜病變是否必須手術，不做如何
請問診斷結果是二尖瓣中度狹窄伴重度關閉不全主動瓣輕度狹窄伴中度關閉不全輕度肺動脈高壓伴中重度請問診斷結果是二尖瓣中度狹窄伴重度關閉不全主動瓣輕度狹窄伴中度關閉不全輕度肺動脈高壓伴中重度三尖瓣返流請問是不是要必須手術?如果不做手術會有什么后果
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李博維 主治醫(yī)師
廣東藥科大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心血管一科
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二尖瓣中度狹窄伴重度關閉不全、主動瓣輕度狹窄伴中度關閉不全、輕度肺動脈高壓伴中重度三尖瓣返流，是否必須手術取決于多種因素，如癥狀嚴重程度、心臟功能、患者整體健康狀況等。不做手術可能導致病情逐漸加重，影響生活質(zhì)量和預后。 1. 癥狀影響：若患者出現(xiàn)明顯的呼吸困難、心悸、乏力等癥狀，且嚴重影響日常生活，手術可能是必要的。 2. 心臟功能：心功能下降，如射血分數(shù)降低，心臟擴大，不手術會進一步損害心臟功能。 3. 病情進展：瓣膜病變持續(xù)加重，會增加心臟負擔，引發(fā)心力衰竭、心律失常等并發(fā)癥。 4. 肺動脈高壓：輕度肺動脈高壓可能進展為重度，增加右心衰竭風險。 5. 生活質(zhì)量：不手術可能導致患者活動耐力下降，無法進行正常體力活動，生活質(zhì)量顯著降低。 6. 治療選擇：藥物治療如地高辛、呋塞米、美托洛爾等可緩解癥狀，但不能替代手術解決根本問題。 總之，對于這種復雜的心臟瓣膜病變，應綜合評估，權衡手術風險與獲益，在醫(yī)生指導下選擇最適合的治療方案。
2025-03-02 17:56
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好，手術治療為主要治療方式，適用于各種簡單先天性心臟病及復雜先天性心臟病。術后應注意消炎避免感染?！?
2016-01-03 09:42
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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二尖瓣狹窄的手術指征是：至少中度狹窄(二尖瓣口面積≤1.5cm2)并出現(xiàn)心臟癥狀。另外，中度至重度二尖瓣狹窄若出現(xiàn)。肺動脈高壓，即使無癥狀，也應當考慮手術。有經(jīng)驗的經(jīng)皮球囊二尖瓣擴張術(PBMC)可以代替外科手術。
2016-01-03 00:11
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