71歲男性多種疾病現(xiàn)左肩骨折,如何治療?
性別:男年齡:71患者男,71歲,10年前左腿骨折,更換為不銹鋼大骨使用至今,行走受限;4年前核磁共振檢查患有腦梗及腦萎縮,目前靠藥物軟化血管及半年打針一次防止血管栓塞;2兩年前患過(guò)糖尿病,經(jīng)過(guò)治療后至今未復(fù)發(fā);現(xiàn)時(shí)患有高血壓、心臟?。罕灸?月28日上午11點(diǎn)在廚房洗手時(shí)不慎摔倒,左肩著地,肩部明顯腫起。治療情況:1.在傷科醫(yī)院拍了照片,照片顯示左臂肩膀位置骨折,有錯(cuò)位,并且肩膀位置骨頭掉了一塊碴,醫(yī)生建議住院治療。2.住院后醫(yī)生進(jìn)行了全面檢查,對(duì)骨折位置進(jìn)行了簡(jiǎn)單復(fù)位及包扎固定;3.護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行輸液止痛及藥物降血壓等治療;4.現(xiàn)時(shí)醫(yī)生對(duì)患者做過(guò)全身檢查,說(shuō)身體機(jī)能良好,建議做手術(shù)復(fù)位用螺絲固定,說(shuō)是保守治療會(huì)導(dǎo)致左臂不方便。想得到的幫助:1.向這種情況患者做手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有多大,會(huì)不會(huì)導(dǎo)致意外發(fā)生?2.保守治療與手術(shù)治療能有多大區(qū)別?3.請(qǐng)給一些好的治療建議?
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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71歲男性患者,既有左腿骨折置換史,又患腦梗、腦萎縮、糖尿病、高血壓、心臟病,現(xiàn)左肩骨折,治療方案需綜合考慮多方面因素,包括患者身體狀況、骨折情況、治療風(fēng)險(xiǎn)、康復(fù)效果等。 1.身體狀況:患者基礎(chǔ)疾病較多,身體機(jī)能可能相對(duì)較弱,對(duì)手術(shù)耐受能力需詳細(xì)評(píng)估。 2.骨折情況:左肩骨折且有錯(cuò)位和骨碴掉落,影響關(guān)節(jié)功能,手術(shù)復(fù)位更利于恢復(fù)正常結(jié)構(gòu)和功能。 3.治療風(fēng)險(xiǎn):手術(shù)存在風(fēng)險(xiǎn),如出血、感染、心腦血管意外等,但醫(yī)生會(huì)在術(shù)前做好充分準(zhǔn)備以降低風(fēng)險(xiǎn)。 4.康復(fù)效果:手術(shù)治療通常能更好地恢復(fù)肩部功能,保守治療可能導(dǎo)致肩部活動(dòng)受限,影響生活質(zhì)量。 5.治療建議:綜合評(píng)估患者身體狀況,若能耐受手術(shù),建議手術(shù)治療;若身體條件不允許,可先保守治療,待情況好轉(zhuǎn)再考慮手術(shù)。同時(shí),治療期間要密切監(jiān)測(cè)血壓、血糖等指標(biāo),預(yù)防并發(fā)癥。 總之,對(duì)于該患者的治療方案,需權(quán)衡利弊,在保障安全的前提下,選擇最有利于患者恢復(fù)肩部功能和生活質(zhì)量的方法。
2025-02-28 02:28
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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您好。這種情況如果沒(méi)有明顯心衰,改善一下心功能??刂坪醚菦](méi)有并發(fā)癥也可以手術(shù)。如果這些全身性疾病不能很好的控制就不能手術(shù),保守治療一般生活不方便。位置位置不好。建議盡量手術(shù)。
2016-01-02 23:45
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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全科
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您好,因?yàn)橥鈧笞≡?,在醫(yī)院已經(jīng)做了針對(duì)性的治療,所以讓您手術(shù),當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院已經(jīng)做好了手術(shù)的準(zhǔn)備的做任何手術(shù)是有危險(xiǎn)的,何況是一個(gè)體弱多病的患者。但是左肩部骨折一般是鎖骨骨折為多。這種骨折手術(shù)創(chuàng)傷不大,損傷神經(jīng),以及的大血管的可能也很低。建議手術(shù)治療因?yàn)椴∪松眢w弱。所以手術(shù)后注意活動(dòng)。嚴(yán)格檢測(cè)生命體征。手術(shù)后對(duì)癥治療一般不要緊的。祝早日康復(fù)手術(shù)順利
2016-01-02 06:16
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