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多種癥狀未好轉(zhuǎn)，還需做哪些檢查和治療？

2025-03-02 13:28 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾病：心悸

問(wèn)題：

胸部不定位疼痛，胸悶，吸氣的時(shí)候更有感覺(jué)，心悸，心慌，便秘，胸部有異物感，隔疼感。做過(guò)胸CT，心臟彩超，心電圖都沒(méi)有問(wèn)題，做胃鏡時(shí)診斷斷淺表性胃炎，心臟彩超提示左心房擴(kuò)大，主動(dòng)脈辨反流（輕），還伴有頭昏，醫(yī)生給開(kāi)了雙丹膠囊，痹祺膠囊，復(fù)方甘鉍鎂片，振源膠囊，氟哌噻噸美利曲辛片，吃了一月不見(jiàn)好傳，望專家們給綜合診斷一下，到底那里出問(wèn)題了，還需要做那些檢查？還有痰濃，有頻死感，側(cè)睡時(shí)側(cè)左睡右胸難受，側(cè)右睡左胸難受，這兩天正胸口難過(guò)，這幾后背也疼痛，咳嗽時(shí)胸口還刺疼，還應(yīng)該做那些檢查？到底該用什么藥。應(yīng)該咋樣治療。非常感謝！干點(diǎn)活就乏力，腰酸，氣短，胸部異物感咯疼感明顯痰濃，像豆腐花樣。

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

李博維主治醫(yī)師

廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級(jí)甲等

心血管一科

患者出現(xiàn)胸部不定位疼痛、胸悶、心悸等多種癥狀，相關(guān)檢查未明確病因，可能與呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)精神系統(tǒng)等方面的問(wèn)題有關(guān)。 1.呼吸系統(tǒng)：需排查是否有肺部感染、胸膜炎等?？蛇M(jìn)行血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白、痰涂片和培養(yǎng)、胸部增強(qiáng) CT 等檢查。如果是肺部感染，可使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等抗感染藥物。 2.心血管系統(tǒng)：雖然之前檢查有左心房擴(kuò)大和主動(dòng)脈瓣反流，但仍需監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖，必要時(shí)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影，以排除冠心病。治療上可能需要使用阿司匹林、阿托伐他汀等藥物。 3.消化系統(tǒng)：淺表性胃炎可能會(huì)導(dǎo)致相關(guān)癥狀，可復(fù)查胃鏡，檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌。如有幽門(mén)螺桿菌感染，可使用四聯(lián)療法，如奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀。 4.神經(jīng)精神系統(tǒng)：長(zhǎng)期的不適可能引發(fā)焦慮，導(dǎo)致癥狀加重?？蛇M(jìn)行心理評(píng)估，必要時(shí)使用抗焦慮藥物如帕羅西汀、舍曲林等。 5.其他：還應(yīng)檢查甲狀腺功能，排除甲狀腺疾病。患者癥狀較為復(fù)雜，建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。治療期間需注意休息，保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣。
2025-03-02 21:53

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回答1
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劉浩慶醫(yī)師

肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

一級(jí)

全科

你，你的癥狀可能是肋間神經(jīng)疼痛引起的癥狀，平時(shí)可以服用布洛芬和維生素b1治療看看，要注意避免勞累
2016-01-02 18:03

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什么是心悸? 　　心悸是常見(jiàn)的臨床癥狀，是一種自覺(jué)心臟跳動(dòng)的不適感或心慌感。一般健康人僅在劇烈運(yùn)動(dòng)、神經(jīng)過(guò)度緊張或高度興奮時(shí)才會(huì)有心悸的感覺(jué)?；颊呖芍髟V心臟快速有力的跳動(dòng)、心臟停搏感、心臟顫動(dòng)感，心悸不能完全與心臟病等同。心悸的強(qiáng)度因患者的感受性不同而異。心悸的感覺(jué)常常是突發(fā)突止，身心疲勞、精神緊張等因素可使心悸加重。最常見(jiàn)的病因?yàn)樾穆墒С?。此外使心輸出量及每搏輸出量增加的因素也?huì)導(dǎo)致心悸的發(fā)生。查看全文»

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